Онлайн супровід для контролю за лікуванням.
9. Використання тайського препарату Кратом.
10. Можливість ретриту на острові Панган.

Комплекс заходів розрахований на один рік. Через рік можна забути про алкогольну залежність.

Дисульфірам (Тетурам, Еспераль) – це препарат, що використовується для лікування хронічної алкогольної залежності. Його дія заснована на створенні вкрай неприємної реакції організму на вживання алкоголю, що формує у пацієнта відразу до спиртних напоїв.

Механізм дії
Дисульфірам блокує фермент альдегіддегідрогеназу, що бере участь у метаболізмі алкоголю. У нормі етанол перетворюється в ацетальдегід, який потім розщеплюється до оцтової кислоти. Під дією дисульфіраму ацетальдегід накопичується в організмі, викликаючи наступні симптоми:
* Нудота
* Блювота
* Сильне почервоніння шкіри
* Головний біль
* Прискорене серцебиття
* Відчуття жару
* Зниження артеріального тиску
Ці реакції починаються через 10–30 хвилин після вживання алкоголю і можуть тривати кілька годин.

Показання до застосування
1. Лікування хронічного алкоголізму.
2. Запобігання рецидивам у пацієнтів, які бажають припинити вживання алкоголю.
Дисульфірам використовується тільки у мотивованих пацієнтів, які усвідомлюють важливість відмови від спиртного.

Дозування
* Початкова доза: 500 мг на добу протягом 1–2 тижнів.
* Підтримуюча доза: 250–500 мг на добу.
* Препарат приймається всередину, вранці, натщесерце.
Перед початком лікування необхідно виключити вживання алкоголю як мінімум за 12 годин.

Побічні ефекти
1. Часті:
* Сонливість
* Втомлюваність
* Металевий присмак у роті
2. Рідкісні, але серйозні:
* Гепатотоксичність (пошкодження печінки)
* Неврологічні порушення (наприклад, периферична нейропатія)
* Психози
3. Реакція на алкоголь:
* Почервоніння обличчя та шиї
* Нудота, блювота
* Тахікардія (прискорене серцебиття)
* У важких випадках можливі аритмія, колапс або навіть смерть.

Протипоказання
* Алкогольне сп'яніння
* Тяжкі захворювання серця
* Психічні захворювання (наприклад, психоз)
* Вагітність та лактація
* Захворювання печінки та нирок
* Алергія на дисульфірам або його аналоги

Заходи обережності
Пацієнту слід уникати вживання навіть малих доз алкоголю, включаючи:
* Ліки на спиртовій основі (наприклад, краплі або сиропи)
* Продукти з етанолом (кондитерські вироби, оцет)
* Косметику, що містить спирт (лосьйони, парфуми).

Ефективність
Дисульфірам не лікує алкоголізм, а тільки допомагає запобігти рецидивам. Препарат ефективний у рамках комплексного підходу, що включає психотерапію, консультації та підтримку.

Аналоги
* Еспераль
* Тетурам

Підшивка препарату "Тетурам" (або його аналогів на основі дисульфіраму) – це метод лікування алкоголізму, при якому активна речовина вводиться в підшкірну жирову клітковину або м'яз, де вона поступово вивільняється в організм.

Як і куди проводиться підшивка?
1. Область введення:
* Зазвичай препарат імплантується під шкіру в області лопатки, сідниці або живота.
* Рідше використовуються стегна.
2. Як виконується процедура:
* Процедура проводиться під місцевою анестезією.
* Лікар робить невеликий розріз, через який вводяться таблетки (ампули) дисульфіраму в підшкірну жирову тканину.
* Рана зашивається і закривається стерильною пов'язкою.
3. Кількість препарату:
* Кількість введеного препарату залежить від терміну дії імплантації та індивідуальних особливостей пацієнта.

На який термін вводиться Тетурам?
* Термін дії залежить від дозування і може становити:
* 6 місяців
* 12 місяців