Інфекції під час вагітності мають величезне значення для здоров'я матері та її дитини.
Саме під час вагітності проблема навіть абсолютно безсимптомного інфікування жіночого організму мікробами набуває особливого значення.
Не кажучи вже про інфекційні захворювання,
перенесені жінкою на різних термінах вагітності.
Ситуація справді непроста - з одного боку,
внутрішньоутробне інфікування дитини (цілком реальне,
если женщина является носителем патогенных микробов) и вправду может привести к неблагополучному исходу беременности. С другой стороны,
риск такого исхода далеко не всегда так велик,
как это склонны представлять себе многие будущие мамы.
Як мама може захистити свою дитину від інфекцій?
Токсоплазмоз
Для профілактики інфікування під час вагітності необхідно:
- не вживати в їжу м'яса без достатньої термічної обробки,
немиті овочі,
фрукти та ягоди; - дотримуватися гігієни в процесі приготування їжі;
- виключити контакт з кішками (при прибиранні випорожнень використовувати рукавички):
- ретельно мити руки.
Краснуха
- Обстеження на краснуху проводиться всім вагітним,
які звернулися у жіночу
консультацію для взяття на облік до 16 тижнів вагітності. - При наявності імунітету (Ig G позитивний) плід захищений.
- Контакт з хворим на краснуху або поява висипань у першому триместрі вагітності вимагають проведення обстеження.
- У разі первинного інфікування до 16 тижнів вагітності рекомендується переривання вагітності.
Цитомегаловірусна інфекція
- Для профілактики інфікування під час вагітності необхідно:
- уникати контактів з потенційно інфікованими предметами (чужі рушники та посуд);
- уникати контакту з хворими на респіраторні захворювання;
- суворо дотримуватись заходів особистої гігієни, особливо при догляді за дітьми,
які відвідують
дитячі заклади; - користуватись індивідуальними предметами особистої гігієни.
Герпес-вірусна інфекція
- У разі наявності висипань в області геніталій напередодні пологів лікар запропонує Вам більш раціональний метод розродження для виключення інфікування плода.
- Ретельно дотримуйтесь правил гігієни після пологів у разі появи герпетичних висипів на губах для попередження інфікування дитини.
ВІЛ-інфекція
- Усім вагітним рекомендується пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію при взятті на облік по вагітності і в 22 тижні вагітності.
- У разі позитивного результату тесту на ВІЛ можна знизити ризик інфікування дитини за рахунок профілактичного прийому антиретровірусних препаратів і відмовою від грудного вигодовування.
- ВІЛ-позитивна жінка та її дитина не заразні у повсякденному житті.
- У разі негативного результату тесту на ВІЛ можна уникнути інфікування,
практикуючи безпечну сексуальну поведінку (єдиний вірний статевий партнер або регулярне використання презервативів).
Сифилис
- Всім вагітним рекомендується пройти обстеження на сифіліс при першому візиті в жіночу консультацію і на 28-32 тижні вагітності.
- Виявлення сифілісу у вагітної і своєчасна терапія дозволяють виключити інфекцію у дитини.
- У разі інфікування - обов'язково лікування статевих партнерів.
- Кращий шлях попередження сифілісу - безпечна сексуальна поведінка і використання презервативів.
Гепатит В
• Всім вагітним рекомендують пройти обстеження на HBsAg при взятті на облік у жіночій консультації.
• Всім новонародженим у пологовому будинку (незалежно від наявності чи відсутності інфекції у матері) роблять щеплення проти гепатиту В.
• Дітям від матерів,
у яких виявлено HBsAg,
доцільне додаткове введення специфічного імуноглобуліну проти гепатиту В у перші 12 годин після пологів.
• При виявленні у жінки хронічної інфекції (виявлено HBsAg) їй,
при необхідності, може бути призначена терапія захворювання печінки та спостереження.
Стрептококи групи В
• Обстеження вагітних на стрептококи Групи В при вагітності не проводиться.
• У жінок,
які мають фактори ризику розвитку інфекції,
спричиненої стрептококами групи В,
у новонароджених проводиться профілактичне призначення антибіотиків під час пологів.
Безсимптомна бактеріурія
• Всім вагітним при першому візиті до жіночої консультації рекомендують здати аналіз сечі на безсимптомну бактеріурію.
• За наявності безсимптомної бактеріурії (колонізація сечового тракту бактеріями).
Проводиться лікування антибіотиками 1-3 дні з подальшим контролем бакпосіву сечі 1 раз на місяць.
Хламідіоз
- При наявності показань проводиться обстеження на хламідійний антиген матеріалу з уретри і каналу шийки матки,
- При позитивному результаті - лікування вагітної та статевого партнера.
- Найкращий шлях попередження хламідіозу - безпечна сексуальна поведінка та використання презервативів.
Бактеріальний вагіноз
- Якщо у вас в анамнезі були передчасні пологи або викидень у другій половині вагітності,
Вам запропонують пройти обстеження на бактеріальний вагіноз. - При виявленні призначають лікування препаратами внутрішнього застосування після 14 тижнів вагітності.
- Виявлення бактеріального вагінозу не потребує рутинного лікування статевих партнерів.
Кандидоз
- При наявності симптомного кандидозу (молочниці) піхви Вам призначать лікування.
- За відсутності симптомів кандидозу та визначенні грибів роду Candida в мазках - лікування не проводиться,
- Статевим партнерам,
у яких немає симптомів кандидозу,
лікування не призначається.
Трихомоніаз
- Всім вагітним проводиться бактеріоскопічне дослідження вагінальних виділень при взятті на облік та на 28-32 тижні вагітності.
- При виявленні трихомоніазу лікування вагітних проводять після закінчення першого триместру.
- Обов'язкове лікування статевого партнера.
- Найкращий шлях попередження трихомоніазу - безпечна сексуальна поведінка та застосування презервативів.
Гонорея
- При виявленні гонореї у вагітної під час бактероскопічного дослідження вагінальних виділень проводиться лікування.
- Обов'язкове лікування статевого партнера.
- Найкращий шлях попередження гонореї - безпечна сексуальна поведінка і застосування
презервативів.
Лістерійоз
- Для профілактики інфікування вагітним рекомендують виключити вживання непастеризованого молока та забруднених продуктів.
- Краще відмовитися від вакуумно-упакованих копчених продуктів і погано збережених харчових продуктів.
