Главное
RepairGut Réparation (Prescription Nature, Франция) — порошок из восьми групп веществ; в таблице — суточная порция (страница производителя).
| Вещество | Сколько в порции | Чем полезно | Что показали исследования на людях |
|---|---|---|---|
| Глутамин (L-глутамин + L-аланил-L-глутамин) | 5 г + 1 г (≈5,7 г глутамина) | аминокислота; её изучали при повышенной проницаемости кишечника | в двух РКИ при СРК 15 г в сутки уменьшали тяжесть симптомов: при постинфекционном СРК с диареей ответ у 79,6 % против 5,8 % на плацебо и нормализовалась проницаемость кишечника, закончили 54 и 52 человека (Zhou Q, Gut 2019); в добавление к диете low-FODMAP 6 недель у 50 пациентов балл IBS-SSS снизился более чем на 45 % у 88 % против 60 % на плацебо (Rastgoo S, Front Nutr 2021) |
| PEA (пальмитоилэтаноламид), PEAinMAX® с β-кариофилленом 1,6 мг | 340 мг (в 400 мг PEAinMAX®) | липидная молекула | вместе с полидатином: в пилотном 12-недельном РКИ у 54 пациентов с СРК 400 мг PEA в сутки уменьшали боль в животе сильнее плацебо (Cremon C, Aliment Pharmacol Ther 2017) |
| 2'-фукозиллактоза (2'-FL) | 1 г | олигосахарид того же типа, что в грудном молоке | в смеси с LNnT, 10 г в сутки, — рост бифидобактерий при СРК |
| Кверцетин, TYQUC® с рутином, гесперидином и софорой японской по 20 мг | 320 мг (в 400 мг TYQUC®) | растительный флавоноид | — |
| Витамин B2 | 1,4 мг (100 % референсной нормы, условие «источник B2») | для нормальных слизистых: «рибофлавин (витамин B2) способствует поддержанию нормальных слизистых оболочек» — одобренное в ЕС утверждение (Регламент (ЕС) 432/2012) | — |
| Клетчатка акации | 2 г | растворимая пищевая клетчатка | — |
| N-ацетилглюкозамин | 600 мг | аминосахар | — |
| Экстракт цикория | 200 мг | растительный экстракт | — |
Состав и польза каждого вещества
Суточная порция — две мерные ложки, 10,6 г. Дозы взяты со страницы производителя. Продукт веганский, без глютена и лактозы.
5,7 г — наш расчёт: 5 г L-глутамина плюс около 0,67 г глутамина в 1 г дипептида L-аланил-L-глутамин (по молярной массе).
Глутамин
Аминокислота, которую изучали при повышенной проницаемости кишечника. Самый заметный результат получен в плацебо-контролируемом РКИ у людей с СРК с диареей (СРК-Д), начавшимся после кишечной инфекции, и с повышенной проницаемостью кишечника (Zhou Q, Gut 2019). Доза — 5 г трижды в день (15 г в сутки), 8 недель. Ответ (снижение балла тяжести СРК по шкале IBS-SSS не меньше чем на 50) получили 79,6 % в группе глутамина против 5,8 % на плацебо. Повышенная проницаемость нормализовалась только в группе глутамина. Исследование закончили 54 и 52 человека.
Кверцетин
Растительный флавоноид, в порции его 320 мг. Кверцетин повышал электрическое сопротивление слоя клеток — лабораторный показатель плотности барьера — в культуре клеток кишечника человека Caco-2 (Amasheh M, J Nutr 2008; Suzuki T, J Nutr 2009).
PEA (пальмитоилэтаноламид)
Липидная молекула. В РКИ пациенты с СРК получали PEA 200 мг вместе с полидатином 20 мг дважды в день — так боль в животе уменьшилась сильнее, чем на плацебо (см. «Главное»).
2'-FL
Олигосахарид того же типа, что в грудном молоке. При СРК изучали смесь 2'-FL с другим олигосахаридом, LNnT, в соотношении 4:1: в РКИ на 10 г в сутки выросло число бифидобактерий (Iribarren C, Neurogastroenterol Motil 2020). В RepairGut — 1 г 2'-FL.
Как принимать
RepairGut — пищевая добавка, а не лекарство. По данным страницы производителя, одну мерную ложку порошка (5,3 г) растворяют в стакане воды и пьют утром и вечером, между приёмами пищи. Рекомендуемая длительность — 15 дней.
Простыми словами. Производитель просит принимать порошок отдельно от еды, но не требует пить его на пустой желудок утром.
- Принимайте так, как указывает производитель, и не превышайте дозу.
Кому сначала к врачу
- Если вы постоянно принимаете лекарства или у вас хроническая болезнь, сначала обсудите добавку с врачом.
По данным производителя
Производитель указывает, что продукт предназначен только для взрослых, и не рекомендует его:
- при беременности и грудном вскармливании;
- при предиабете и диабете;
- при астме;
- при лечении антагонистами витамина K (например, варфарином);
- при аллергии на ракообразных или насекомых, а также при известной перекрёстной аллергии, особенно на растения семейства астровых;
- при диете с ограничением натрия, калия или кальция.
Врачебная осторожность
- Цирроз печени, особенно если уже была печёночная энцефалопатия, — только после согласования с гепатологом. Нагрузка глутамином повышает аммиак крови, на этом построен диагностический тест (Ditisheim S, BMC Gastroenterol 2011; Ampuero J, Liver Int 2020).
- Тяжёлая хроническая болезнь почек — только с врачом.
- Циклоспорин, дигоксин — только с врачом, из-за кверцетина. Кверцетин снижал уровень циклоспорина у крыс (Yu CP, J Agric Food Chem 2011) и резко повышал уровень дигоксина у свиней (Wang YH, Life Sci 2004) — там в дозе 40 мг/кг, во много раз больше 320 мг в сутки. У людей клинически значимые взаимодействия кверцетина показаны лишь для немногих препаратов — в основном тех, что расщепляются определёнными ферментами печени или выводятся из клеток белком-переносчиком (Sulaiman SH, Eur J Clin Pharmacol 2026).
Побочные эффекты. Возможны вздутие, газы и боль в животе. В исследовании, где давали 5 г смеси олигосахаридов грудного молока в сутки, это были самые частые нежелательные явления, в основном лёгкие (Palsson OS, Clin Transl Gastroenterol 2020).
- Следите за вздутием и газами. Если они не проходят за первые дни или усиливаются, прекратите приём и обсудите это с врачом.
- При сыпи, зуде, отёке или затруднённом дыхании прекратите приём и сразу обратитесь за медицинской помощью.
- Кровь в стуле, необъяснимое похудение, ночные боли в животе или температура — повод сначала обследоваться, а не начинать приём добавки.
Итог
RepairGut собирает в одной порции вещества, которые изучали при СРК и повышенной проницаемости кишечника. Результаты РКИ у людей с СРК есть у глутамина в дозе 15 г в сутки и у PEA вместе с полидатином, а витамин B2 поддерживает нормальные слизистые оболочки. Курс — 15 дней по схеме производителя; при хронических болезнях и постоянных лекарствах — сначала с врачом.
Читайте также статью о повышенной проницаемости кишечника (leaky gut).
Оговорки
- Смесь целиком. Все данные выше — о компонентах по отдельности и почти везде в других дозах или формах; исследований самой смеси RepairGut среди разобранных работ нет. Поэтому пока нельзя утверждать, что RepairGut восстанавливает кишечник или лечит СРК, и сказать, кому он поможет.
- Глутамин. В суточной порции около 5,7 г — примерно 38 % от 15 г из исследований, а курс в 15 дней короче, чем 6 и 8 недель; что это даёт тот же результат, утверждать нельзя. Метаанализ 10 РКИ (352 участника, исследования 1998–2014 годов при разных заболеваниях) не выявил значимого общего влияния глутамина на кишечную проницаемость (Abbasi F, Amino Acids 2024); исследование Zhou в него не вошло, и его авторы сами просят подтвердить результат в крупных РКИ. В абстракте Rastgoo есть нестыковка: закончили по 22 человека в группе, а доли посчитаны от 25.
- Кверцетин. Действие на кишечный барьер изучено только в лаборатории, на клетках; РКИ у людей с кишечными исходами мы не нашли.
- PEA. В найденных РКИ при СРК — только вместе с полидатином, в RepairGut его нет; что PEA без полидатина уменьшает боль, не показано. Число тучных клеток и другие биологические показатели в биоптатах не изменились; среди авторов — сотрудник Epitech Group, производителя PEA.
- 2'-FL. Изучали 5–10 г в сутки смеси с LNnT, а в RepairGut 1 г одного 2'-FL. Рост бифидобактерий был только на 10 г, симптомы от плацебо не отличались; среди авторов — сотрудники компании Glycom.
- Клетчатку акации, N-ацетилглюкозамин и экстракт цикория в этой методичке не оценивали.
- Что разрешено утверждать в ЕС. Утверждение о B2 касается слизистых оболочек в целом и не означает, что RepairGut восстанавливает кишечник или кишечный барьер. Формулировки производителя про «здоровую кишечную флору» (для цикория) и про глутамин как «источник энергии для клеток кишечника» одобренными утверждениями о пользе не являются. Для цикория производитель ссылается на переходную статью 28 Регламента (ЕС) 1924/2006: по таким утверждениям ЕС пока не принял решения, EFSA эту фразу не оценивала. Одобренное утверждение для инулина цикория (частота стула, от 12 г нативного инулина в сутки, Регламент (ЕС) 2015/2314) к 200 мг экстракта неприменимо.
- Пробиотики. Живых бактерий в составе нет, хотя на сайте производителя продукт стоит в разделе пробиотиков.
- Откуда противопоказания. Производитель не объясняет. Наше предположение: ракообразные, астма, диабет и варфарин повторяют предостережения для глюкозамина (Dahmer S, Am Fam Physician 2008) и, по-видимому, относятся к N-ацетилглюкозамину, а астровые — к цикорию. Прямых данных по N-ацетилглюкозамину и аллергии на ракообразных мы не нашли; рекомендацию производителя всё равно стоит соблюдать.
- Уровень данных по осторожности. Цирроз — физиологические исследования, руководств мы не нашли; в тесте дают 20 г, данных о дозе около 5,7 г при циррозе нет. Почки — врачебная осторожность, а не вывод из исследований; косвенная опора — предупреждение производителя о диете с ограничением натрия, калия и кальция. Кверцетин — опыты на животных и обзор исследований у людей. Исследование переносимости олигосахаридов было открытым, без контрольной группы; данных о переносимости самой смеси RepairGut мы не нашли.
«Не показано» не значит «не действует»: это значит, что ответа на вопрос в доступных данных пока нет.
RepairGut — пищевая добавка, а не лекарство, и она не заменяет разнообразное сбалансированное питание. Она не предназначена для диагностики, лечения или профилактики заболеваний и не заменяет лечение, назначенное врачом. Материал носит ознакомительный характер.
