Главное
Подзаряжает клетку. Эзафосфина (Esafosfina, Biomedica Foscama, Италия) — капельница фруктозо-1,6-дифосфата (ФДФ). Одна капельница 5 г у 45 здоровых взрослых подняла фосфат в крови и АТФ (аденозинтрифосфат, «батарейку» клетки) в эритроцитах и сдвинула обмен в сторону сжигания углеводов (Markov AK Metabolism 2000. PMID 10877192).
Польза показана при нехватке фосфата и кислорода. После больших переливаний крови, на операциях на сердце и лёгких, при истощении у больных хронической болезнью лёгких — там её действие у пациентов изучено лучше всего.
Больше работы на велотренажёре. В исследовании на 12 здоровых мужчинах после 15 г выполненная работа выросла на 25 % (Ripari P Pharmatherapeutica 1988. PMID 3174724).
Само вещество не запрещено. Его нет в Запрещённом списке ВАДА (Всемирного антидопингового агентства) 2026 года; вне больницы ограничен только объём — 100 мл за 12 часов (ВАДА, 2026).
Только по назначению врача. Это рецептурный внутривенный препарат; официальное показание — низкий фосфор в крови.
Почему это «капельница энергии»
Почти вся энергия клетки проходит через АТФ (аденозинтрифосфат) — «батарейку» с тремя фосфатами. Когда мышца сокращается, а сердце качает кровь, батарейка разряжается, и зарядить её снова можно только с фосфатом.
Глюкозу клетка превращает в энергию по цепочке из 10 шагов. На старте она вкладывает 2 АТФ и получает фруктозо-1,6-дифосфат — «полуфабрикат» с двумя фосфатами, из которого дальше получает 4 АТФ. Эзафосфина приносит этот полуфабрикат сразу: по инструкции Итальянского агентства по лекарственным средствам (AIFA) половина дозы уходит из крови в ткани за 10–15 минут (AIFA RCP, 2021).
Второй адресат — эритроциты. Из той же цепочки они делают 2,3-ДФГ (2,3-дифосфоглицерат), который помогает гемоглобину отдавать кислород мышцам. Поэтому фосфат нужен не только для заряда мышцы, но и для её снабжения кислородом.
Футболисты Серии А в 1990-х
Самая известная спортивная история эзафосфины — итальянская. В «Ювентусе» 1994–1998 годов игрокам ставили капельницы перед матчами; консультанты туринского прокурора установили, что это были эзафосфина и неотон (фосфокреатин) (la Repubblica, 11.01.2001). В 2003 году Джанлука Виалли подтвердил в суде, что получал капельницы эзафосфины (la Repubblica, 29.10.2003).
Бывший либеро «Ромы» и «Дженоа» Джанлука Синьорини тоже рассказывал, что эзафосфину ему вводили в вену перед матчами (la Repubblica, 11.01.2001). Явный запрет капельниц без медицинской цели появился в правилах ВАДА только с 2005 года (World Triathlon, 25.09.2004).
Легкоатлеты сборных: каждый четвёртый из получавших капельницы
В анонимном опросе 138 элитных легкоатлетов национальных сборных — спортивная ходьба, бег на средние и длинные дистанции — эзафосфину назвали 22 из 93 спортсменов, перечисливших свои капельницы: 23,6 %, почти каждый четвёртый. Для сравнения: Актовегин — 77,4 %, фосфокреатин — 64,5 %, L-карнитин — 39,8 % (Bezuglov E Front Sports Act Living 2026. PMID 42440853).
Правила ВАДА для капельниц
Фруктозо-1,6-дифосфата нет в Запрещённом списке ВАДА 2026 года. Ограничен способ: правило M2.2 запрещает спортсменам вне больницы внутривенные вливания суммарно больше 100 мл за 12 часов (ВАДА, 2026).
- Один флакон 5 г/50 мл укладывается в лимит, если за 12 часов в вену больше ничего не вводили.
- Два флакона — ровно 100 мл: любая промывка системы уже выводит за порог.
- В Италии норма строже: не больше 50 мл за 6 часов (Gazzetta Ufficiale, 2026).
Что показали исследования у людей
| Где проверяли | Кто участвовал | Результат |
|---|---|---|
| Здоровые взрослые, 2000 | 45 человек | Выросли фосфат в крови и АТФ в эритроцитах |
| Здоровые мужчины, велотренажёр, 1988 | 12 человек | Работа +25 %, максимальное потребление кислорода +12 % |
| Массивные переливания крови, 1984 | 18 пациентов | 2,3-ДФГ рос быстрее, чем на обычном фосфате |
| Замена клапанов сердца, 2024 | 40 пациентов | Сегмент ST на ЭКГ (электрокардиограмме) к норме за 34,6 минуты против 50,3 |
| Операции на лёгких, 2008 | 106 пациентов | Эпизодов аритмии 35 против 67 |
| Истощение при хронической болезни лёгких, 2000 | 45 пациентов | Сила вдоха примерно +16 % |
Подробнее. При замене клапанов сердца в двойном слепом исследовании после ФДФ были ниже маркёры повреждения сердечной мышцы (Xu H Eur J Cardiothorac Surg 2024. PMID 39120890). При операциях на лёгких аритмий было почти вдвое меньше (Xu XH Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2008. PMID 19001742). После переливаний 2,3-ДФГ рос быстрее (Iapichino G Int Surg 1984. PMID 6500874). У больных ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких) с истощением сила вдоха выросла с 43,0 до 49,8 см вод. ст. (Marchesani F Respiration 2000. PMID 10773790).
У 10 тренированных мужчин разницы с плацебо не выявили (Myers J Med Sci Sports Exerc 1990. PMID 2406538). Вывод простой: эзафосфина восполняет то, чего не хватает, и сильнее всего помогает при дефиците фосфата и кислорода.
Официальное показание: низкий фосфор в крови
Единственное официальное показание — подтверждённая гипофосфатемия: фосфор в сыворотке ниже 0,8 ммоль/л (2,5 мг/дл) (Liamis G QJM 2010. PMID 20356849; AIFA RCP, 2021). Нехватка фосфата часто бывает после переливаний крови, при искусственном кровообращении, дыхательной недостаточности при хронической болезни лёгких и истощении. По данным Итальянского общества больничной фармации (SIFO), в больницах ФДФ служит и источником фосфата для внутривенного питания (SIFO, 2022).
Как вводят
Только внутривенно капельно и только по назначению врача. Порошок растворяют в 50 мл растворителя; доза — 70–160 мг на кг веса в сутки, взрослому обычно 1–2 флакона. Скорость — около 10 мл в минуту, то есть флакон не быстрее чем за 5 минут: при спешке бывают прилив крови к лицу, сердцебиение и покалывание (AIFA RCP, 2021).
Что проверяют до капельницы: фосфор в крови, креатинин (работу почек), отсутствие наследственной непереносимости фруктозы и аллергии на препарат.
Кому нельзя
По инструкции AIFA эзафосфина противопоказана при наследственной непереносимости фруктозы, высоком фосфоре в крови, почечной недостаточности и аллергии на компоненты. Во флаконе 30 ммоль натрия — это учитывают при ограничении соли. Редко бывают аллергические реакции (AIFA RCP, 2021).
Итог
Эзафосфина приносит клетке готовый «полуфабрикат» энергии и фосфат для её батарейки. Её польза показана там, где фосфата и кислорода не хватает: после переливаний крови, на операциях на сердце и лёгких, при истощении. Если сил не хватает без видимой причины, начать стоит с анализов — в статье Ось стресса: сон, энергия и какие анализы обсудить. Как мышцы сами отвечают на нагрузку — в статье MOTS-c: пептид из собственной ДНК митохондрии.
Материал ознакомительный и не заменяет консультацию врача. Эзафосфина 5 г/50 мл — рецептурный препарат; решение о назначении и дозе принимает врач по результатам анализов.
