PREVENZIONE DELL'INFEZIONE DURANTE LA GRAVIDANZA

Le infezioni durante la gravidanza hanno un'enorme importanza per la salute della madre e del suo bambino.
Proprio durante la gravidanza, il problema di un'infezione del corpo femminile da parte dei microbi, anche completamente asintomatica, assume particolare rilevanza.
Per non parlare delle malattie infettive,
contratte dalla donna in diversi momenti della gravidanza.
La situazione è davvero complessa - da una parte,
l'infezione intrauterina del bambino (del tutto reale,
se una donna è portatrice di microbi patogeni) può davvero portare a un esito sfavorevole della gravidanza. D'altra parte,
il rischio di tale esito non è sempre così grande
come tendono a immaginare molte future mamme.

Come può una madre proteggere il proprio bambino dalle infezioni?

Toxoplasmosi

Per la prevenzione delle infezioni durante la gravidanza è necessario:

non consumare carne senza una sufficiente cottura termica,
verdure non lavate,
frutta e bacche;

osservare l'igiene durante la preparazione del cibo;
escludere il contatto con i gatti (usare i guanti durante la pulizia degli escrementi);

lavarsi accuratamente le mani.

Rosolia

Lo screening per la rosolia viene effettuato su tutte le donne incinte che si rivolgono al consultorio fino a 16 settimane di gravidanza.

Se c'è immunità (Ig G positivo), il feto è protetto.

Il contatto con una persona affetta da rosolia o la comparsa di un'eruzione cutanea nel primo trimestre di gravidanza richiedono un esame.
Se si verifica un'infezione primaria entro 16 settimane di gravidanza, si raccomanda l'interruzione della gravidanza.

Infezione da citomegalovirus

Per prevenire l'infezione durante la gravidanza, è necessario:

evitare il contatto con oggetti potenzialmente infetti (asciugamani e stoviglie altrui);

evitare il contatto con persone affette da malattie respiratorie;

rispettare rigorosamente le misure di igiene personale, specialmente nella cura dei bambini che frequentano
strutture per l'infanzia;

utilizzare articoli per l'igiene personale individuali.

Infezione da virus dell'herpes

In caso di eruzioni cutanee nell'area genitale alla vigilia del parto, il medico Le proporrà un metodo di parto più razionale per evitare l'infezione del feto.

Osservate attentamente le regole di igiene dopo il parto in caso di comparsa di eruzioni erpetiche sulle labbra per prevenire l'infezione del bambino.

Infezione da HIV

Si consiglia a tutte le donne incinte di sottoporsi a un test per l'infezione da HIV al momento della registrazione della gravidanza e a 22 settimane di gravidanza.

Nel caso di risultato positivo al test HIV, è possibile ridurre il rischio di infezione del bambino assumendo profilatticamente farmaci antiretrovirali e evitando l'allattamento al seno.
Una donna sieropositiva e il suo bambino non sono contagiosi nella vita quotidiana.

Nel caso di risultato negativo al test HIV, è possibile evitare l'infezione praticando comportamenti sessuali sicuri (unico partner sessuale fedele o uso regolare di preservativi).

Sifilide

Si raccomanda a tutte le donne in gravidanza di sottoporsi a screening per la sifilide alla prima visita in consultorio e tra la 28ª e la 32ª settimana di gravidanza.

Individuare la sifilide in una donna incinta e una terapia tempestiva consente di escludere l'infezione nel bambino.

In caso di infezione - è obbligatorio il trattamento dei partner sessuali.

Il modo migliore per prevenire la sifilide è un comportamento sessuale sicuro e l'uso del preservativo.

Epatite B

• Si raccomanda a tutte le donne in gravidanza di sottoporsi a un esame per HBsAg al momento della registrazione alla clinica prenatale.

• A tutti i neonati nel reparto di maternità (indipendentemente dalla presenza o assenza di infezione nella madre) viene somministrato il vaccino contro l'epatite B.

• Ai bambini nati da madri con HBsAg positivo, si consiglia l'introduzione aggiuntiva di immunoglobulina specifica contro l'epatite B entro le prime 12 ore dalla nascita.

• Se si riscontra un'infezione cronica nella donna (HBsAg positivo), a lei,

se necessario, può essere prescritta una terapia per la malattia epatica e un'osservazione.

Streptococchi di Gruppo B

• Lo screening per streptococchi di Gruppo B nelle donne in gravidanza non viene eseguito.

• Alle donne con fattori di rischio per infezioni da streptococchi di Gruppo B viene prescritta una profilassi antibiotica durante il parto per i neonati.

Batteriuria asintomatica

• Si consiglia a tutte le donne in gravidanza di eseguire un test delle urine per batteriuria asintomatica durante la prima visita al consultorio prenatale.

• In presenza di batteriuria asintomatica (colonizzazione delle vie urinarie da parte dei batteri).

Si effettua il trattamento con antibiotici per 1-3 giorni con successivo controllo della coltura delle urine una volta al mese.

Clamidia

In presenza di indicazioni, viene eseguito l'esame per l'antigene della clamidia dal materiale dall'uretra e dal canale cervicale,
In caso di risultato positivo, il trattamento viene somministrato alla donna incinta e al partner sessuale.

Il miglior modo per prevenire la clamidia è il comportamento sessuale sicuro e l'uso dei preservativi.

Vaginosi batterica

Se nella tua anamnesi ci sono stati parti prematuri o aborti spontanei nella seconda metà della gravidanza, ti verrà proposto di fare un esame per la vaginosi batterica.

In caso di rilevamento, si prescrive il trattamento con farmaci per uso interno dopo 14 settimane di gravidanza.
Il rilevamento della vaginosi batterica non richiede il trattamento di routine dei partner sessuali.

Candidosi

In presenza di candidosi sintomatica (mughetto) della vagina, ti verrà prescritto un trattamento.

In assenza di sintomi di candidosi e individuazione di funghi del genere Candida negli strisci, il trattamento non viene effettuato,

Ai partner sessuali,
che non presentano sintomi di candidosi,
non viene prescritto alcun trattamento.

Tricomoniasi

Tutte le donne incinte vengono sottoposte ad un’analisi batterioscopica delle secrezioni vaginali al momento del controllo iniziale e tra la 28ª e la 32ª settimana di gravidanza.

In caso di rilevamento di tricomoniasi, il trattamento delle donne incinte viene eseguito dopo il primo trimestre.

È obbligatorio il trattamento del partner sessuale.

Il miglior modo per prevenire la tricomoniasi è mantenere un comportamento sessuale sicuro e utilizzare i preservativi.

Gonorrea

In caso di rilevamento di gonorrea in una donna incinta durante l'esame batterioscopico delle secrezioni vaginali, si procede al trattamento.
È obbligatorio il trattamento del partner sessuale.