Secondo noi, l'approccio più corretto è l'uso del PACCHETTO DI PREPARAZIONE ALLA GRAVIDANZA, che permette di valutare complessivamente lo stato e le caratteristiche del sistema riproduttivo dei coniugi, tenendo conto di questi nella pianificazione del ciclo IVF . Questo aumenta al massimo l'efficacia del trattamento. Non è un segreto, che la qualità della diagnostica di laboratorio dipende tanto dai materiali di consumo e dai reagenti, quanto dalla cultura dell'esecuzione delle tecniche. Un'immagine oggettiva può essere ottenuta solo in un centro specializzato. 2a fase. INDUZIONE DELLA SUPER-OVULAZIONE (ISO) La realizzazione di questa fase richiede dai pazienti un'osservanza precisa e accurata delle prescrizioni. La scelta del protocollo di induzione della super-ovulazione dipende da molti fattori ed è determinata dal medico individualmente. Il costo dei farmaci per l'ISO (induzione della super-ovulazione) rappresenta una parte significativa del costo di tutto il ciclo di FIV. Tuttavia, l'uso di farmaci più economici, L'uso delle tecniche precedentemente impiegate senza soppressione della secrezione di FSH e LH aumenta la frequenza dell'ovulazione spontanea fino al 30%, e ciò porta all'annullamento del ciclo terapeutico già in questa fase. La soppressione della secrezione di FSH e LH propri fornisce controllo sull'ovulazione. Per gestirla, si utilizzano due gruppi di farmaci: agonisti e antagonisti del gonadotropin-releasing-hormone (GnRH). Per stimolare la crescita e lo sviluppo dei follicoli si impiegano LH e FSH naturali o sintetici (FSH RICOMBINANTE). Il controllo dello sviluppo dei follicoli è effettuato tramite monitoraggio ecografico. Non tutte contengono ovociti. Non tutti gli ovociti ottenuti sono di qualità, capaci di fecondazione e di normale sviluppo. Pertanto, un grande numero di ovociti ottenuti è la garanzia di successo del ciclo di FIV. Quando i follicoli raggiungono un determinato diametro (di solito 18-24 mm), e l'endometrio raggiunge uno stadio di sviluppo sufficiente, viene presa la decisione di effettuare una puntura. Alla paziente viene somministrato il farmaco hCG (da 5 a 10 mila UI), che svolge il ruolo di LH nel ciclo naturale M. 3 fase. PUNZIONE DEI FOLLICOLI La puntura dei follicoli viene eseguita con anestesia endovenosa generale e trasvaginalmente sotto il controllo dell'ecografia per 5 - 7 minuti. La manipolazione viene eseguita rapidamente e in modo confortevole per la paziente. Il medico inserisce un trasduttore vaginale con un ago speciale attaccato. Successivamente seleziona accuratamente il fluido follicolare nelle provette. Le provette vengono trasferite in una scatola sterile all'embriologo, che esamina il loro contenuto al microscopio e rapidamente trasferisce le ovociti trovate in un terreno di coltura. Non tutte le ovociti sono ugualmente valide e capaci di fecondazione e ulteriore sviluppo, quindi il loro numero sufficiente è la chiave del successo nel ciclo di FIV. Allo stesso tempo, anche il recupero di un solo ovocita in condizioni favorevoli rappresenta una seria possibilità di successo. Dopo la puntura, la donna è sotto osservazione per 1,5-2 ore, poi lascia la clinica. 4° stadio. RACCOLTA DELLO SPERMA Non meno importante, anche se meno complesso. Lo sperma (eiaculato) viene consegnato nelle condizioni più sterili possibili dopo 3-4 giorni di astinenza IL GIORNO DELL'ASPIRAZIONE DEI FOLLICOLI. Gli organi sessuali dell'uomo devono essere puliti. Per ottenere un prodotto di massima qualità è necessaria quanta più eccitazione sessuale possibile. 5 passaggio. FECONDAZIONE DELLE OVOCITI Per la coltivazione di successo delle cellule umane è necessario creare condizioni simili a quelle all'interno dell'organismo. A tal fine si utilizzano speciali INCUBATORI a CO2, CAPPE LAMINARI, terreni nutritivi, microstrumenti e molto altro. Le cellule, specialmente quelle sensibili come le gamete, devono essere protette dalla microflora aggressiva dell'ambiente circostante. Poiché esiste il rischio di CONTAMINAZIONE da batteri e funghi dei terreni nutritivi, in cui si trovano ovociti ed embrioni, le esigenze di sterilità di tutti gli ambienti, attrezzature, vasi culturali, strumenti e altro sono al massimo livello. Trattamento dell'eiaculato, La preparazione degli spermatozoi per la fecondazione è condotta dall'embriologo nel corso di diverse ore. A tal fine, vengono selezionati solo gli spermatozoi mobili, che hanno completato la CAPACITAZIONE, circa 50 - 100 mila per ogni ovocita. E anche se all'interno dell'ovocita normalmente dovrebbe penetrare solo uno di essi per la fecondazione "in provetta", come avviene anche nel concepimento naturale, è necessaria una significativa "massa critica" di spermatozoi. I risultati della fecondazione vengono valutati il giorno successivo. È considerato normale il tasso di fecondazione del 60-70% degli ovociti. Ancora dopo un giorno si può vedere quanti di essi si sviluppano e si trasformano in embrioni. In questo momento vengono effettuate tutte le operazioni tecnologiche per garantire le condizioni di DIVISIONE - FRAMMENTAZIONE degli embrioni, preparazione per il trasferimento nell'utero materno. La fase di coltivazione può continuare per 48-120 ore e dipende da molti fattori.

6 ° stadio. TRASFERIMENTO DEGLI EMBRIONI NELL'UTERO (TRANSFER)

Di solito un'operazione completamente indolore, durante la quale i migliori degli embrioni ottenuti vengono inseriti nella cavità uterina attraverso il collo dell'utero con un catetere. Fino a questo momento, la superficie dell'ENDOMETRIO, ovvero la mucosa interna dell'utero, è un tessuto pieghettato coperto da particolari microvilli chiamati PINOPODI. Scendendo nelle pieghe, gli embrioni si attaccano all'endometrio con il loro aiuto e ovviamente non possono "cadere" fuori dall'utero. Per alcune ore, la donna è sotto osservazione, si calma e si sintonizza sulla giusta onda psicologica. Infatti, il suo umore influenzerà in gran parte l'accettazione di una nuova vita nell'utero. Il numero di embrioni trasferiti viene discusso con i pazienti e dipende tanto dalle caratteristiche della donna quanto dai risultati attuali del lavoro della clinica. 7° stadio. SUPPORTO ALLA FASE II DEL CICLO Nelle prossime 2-2,5 settimane, la donna dovrebbe rimanere in uno stato di riposo fisico, emotivo e sessuale, eseguire nuove prescrizioni mediche per supportare l'endometrio, assumendo farmaci a base di progesterone, estrogeni e hCG. Anche in caso di cambiamenti nel benessere o di sintomi insoliti, non interrompere l'assunzione dei farmaci senza aver consultato IL PROPRIO MEDICO. Secondo le nostre osservazioni, piccole perdite leggermente colorate in periodi vicini al successivo ciclo mestruale sono una variante della norma. 8° fase. DIAGNOSTICA DELLA GRAVIDANZA Nel periodo indicato dal medico è possibile effettuare test della GRAVIDANZA BIOCHIMICA. Il più informativo è la determinazione quantitativa della concentrazione di gonadotropina corionica nel sangue (hCG), e dopo un certo tempo la determinazione dell'embrione tramite ecografia (circa 5 settimane dal trasferimento). L'uso prematuro di test per l'urina non sempre stabili può sia deludere che confondere del tutto. EFFICACIA Data la relativa alta costo del ciclo di FIV, i pazienti spesso chiedono garanzie sull'insorgenza della gravidanza. Il sistema riproduttivo umano continua a essere troppo complesso per poter essere paragonato alla riparazione anche della tecnologia più avanzata. Pertanto, si può seriamente discutere solo della probabilità di successo del trattamento per la coppia in questione. Partendo dagli indicatori di stato di salute, esperienza personale e globale. Indipendentemente dal livello di qualità del servizio medico, la gravidanza potrebbe non verificarsi, verificarsi e interrompersi, esiste il rischio di gravidanza ectopica. I pazienti devono essere pienamente informati sulle caratteristiche delle diverse fasi del trattamento e dei suoi risultati per prendere una decisione consapevole. Il rischio di numerose complicazioni è in realtà trascurabile, ma l'obiettivo merita l'uso di seri mezzi e sforzi. La probabilità di gravidanza per una coppia sposata sana con una vita sessuale regolare è in media solo del 20%. Sottolineiamo - sana. Questo significa che solo la fecondazione di ogni quinto ovulo può iniziare una gravidanza. La capacità riproduttiva naturale dell'uomo è piuttosto bassa, tuttavia, l'uso della FIV offre la possibilità di raddoppiare quasi la probabilità. Ogni paziente ha la sua chance personale, determinata da decine di diversi fattori, compresi quelli non accessibili all'analisi. Tra i fattori distintivi si annoverano l'età della donna, la durata del periodo di infertilità e il clima morale e psicologico nella famiglia. Una caratteristica del nostro lavoro è l'assenza di grandi flussi di pazienti. Grazie a ciò, il controllo delle fasi principali dell'attuazione della funzione riproduttiva è particolarmente accurato, e tutte le fasi del trattamento per i pazienti vengono effettuate con maggiore comfort. L'efficacia del nostro lavoro è stabile e corrisponde al livello di un centro riproduttivo di livello mondiale. DIVENTA MAMMA CON NOI - programma di gestione della gravidanza dopo la FIV

La comparsa della gravidanza dopo una lunga infertilità grazie alla FIV diventa una realtà anche nei casi più disperati. Ma questo è solo uno dei passaggi per ottenere la maternità, poiché esiste il rischio di aborto spontaneo e altre complicazioni. Una caratteristica psicologica di molte nostre connazionali è il desiderio di nascondere agli altri, inclusi i medici curanti locali, l'origine della tanto attesa gravidanza. I medici locali, Coloro che non hanno esperienza con i moderni programmi PMA, non sono sempre in grado di offrire una strategia corretta per la gestione della gravidanza. Qualsiasi prescrizione deve essere concordata con i medici che hanno ottenuto l'inizio della gravidanza.