АНАЛІЗИ ПЕРЕД ПРИЗНАЧЕННЯМ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ ТЕСТОСТЕРОНОМ (TRT)
1. Підтвердження гіпогонадизму:
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
1. Підтвердження гіпогонадизму:
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
Підтвердження гіпогонадизму:
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
2. Оцінка гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі
(ключ до рішення: TRT або відновлення)
ЛГ
ФСГ
3. Естрогенний баланс
(без цього TRT майже завжди йде неправильно)
Естрадіол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Виключити:
гіперпролактинемію
медикаментозне пригнічення осі
функціональний гіпогонадизм
5. Простата
ПСА загальний
при сумнівах → ПСА вільний
6. Кров і ризики еритроцитозу
ЗАК
гемоглобін
гематокрит
еритроцити
Якщо гематокрит >48–49% до TRT — спочатку розібратися, потім гормони.
7. Печінка
(метаболізм гормонів і SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Білірубін
Особливо важливо при:
низькому SHBG
гелях
супутніх гепатитах
8. Метаболічний фон
Глюкоза натще
Інсулін
HOMA-IR
HbA1c
Інсулінорезистентність → низький SHBG → ілюзія андрогенного дефіциту.
9. Ліпідний профіль
(андрогени змінюють його передбачувано)
Загальний холестерин
LDL
HDL
Тригліцериди
Низький HDL до TRT — червоний прапор.
АНАЛІЗИ ДРУГОЇ ЛІНІЇ (за показаннями)
DHEA-S
Кортизол ранковий
IGF-1
ТТГ, вільний T4
Феритин
Вітамін D
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
2. Оцінка гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі
(ключ до рішення: TRT або відновлення)
ЛГ
ФСГ
3. Естрогенний баланс
(без цього TRT майже завжди йде неправильно)
Естрадіол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Виключити:
гіперпролактинемію
медикаментозне пригнічення осі
функціональний гіпогонадизм
5. Простата
ПСА загальний
при сумнівах → ПСА вільний
6. Кров і ризики еритроцитозу
ЗАК
гемоглобін
гематокрит
еритроцити
Якщо гематокрит >48–49% до TRT — спочатку розібратися, потім гормони.
7. Печінка
(метаболізм гормонів і SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Білірубін
Особливо важливо при:
низькому SHBG
гелях
супутніх гепатитах
8. Метаболічний фон
Глюкоза натще
Інсулін
HOMA-IR
HbA1c
Інсулінорезистентність → низький SHBG → ілюзія андрогенного дефіциту.
9. Ліпідний профіль
(андрогени змінюють його передбачувано)
Загальний холестерин
LDL
HDL
Тригліцериди
Низький HDL до TRT — червоний прапор.
АНАЛІЗИ ДРУГОЇ ЛІНІЇ (за показаннями)
DHEA-S
Кортизол ранковий
IGF-1
ТТГ, вільний T4
Феритин
Вітамін D
Вас може проконсультувати лікар вищої категорії, КМН, Перелигін І.В.
Інформація опублікована з довідковою метою і не є рекламою, офертою, публічною пропозицією або керівництвом до застосування. Представлена виключно для інформування наших пацієнтів, які перебувають за кордоном. Сайт не здійснює жодної дистанційної торгівлі. Продаж, розповсюдження, доставка та призначення товарів через веб-ресурс не провадяться. Застосування товарів та медичних послуг можливе виключно за призначенням лікаря. Консультації надаються фахівцями клініки у очному форматі або за допомогою дистанційної медичної консультації у рамках чинного законодавства. Прошу звернути Вашу увагу, що у цьому довіднику продаж товарів програмно не передбачено.
