АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕСТОСТЕРОНОМ ( TRT )
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕСТОСТЕРОНОМ ( TRT )
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕСТОСТЕРОНОМ ( TRT )
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
È possibile consultare un medico della categoria più elevata, candidato in scienze mediche, Perelygin I.V.
Le informazioni sui medicinali pubblicate su questo sito hanno esclusivamente finalità informative e non costituiscono pubblicità, offerta al pubblico, proposta di vendita o istruzioni per l’uso.
L’uso dei medicinali è consentito solo su prescrizione medica. Le consulenze sono fornite dagli specialisti della clinica in presenza o online, nel rispetto della normativa vigente.
L’uso dei medicinali è consentito solo su prescrizione medica. Le consulenze sono fornite dagli specialisti della clinica in presenza o online, nel rispetto della normativa vigente.
