АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕСТОСТЕРОНОМ ( TRT )
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕСТОСТЕРОНОМ ( TRT )
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕСТОСТЕРОНОМ ( TRT )
1. Подтверждение гипогонадизма:
Обязательно, утром 8:00–10:00, минимум 2 раза с интервалом 14 дней
Тестостерон общий
SHBG (секс-связывающий глобулин)
Тестостерон свободный
Индекс свободных андрогенов (FAI)
Без SHBG оценка тестостерона некорректна.
2. Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
(ключ к решению: TRT или восстановление)
ЛГ
ФСГ
3. Эстрогенный баланс
(без этого TRT почти всегда идет неправильно)
Эстрадиол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Исключить:
гиперпролактинемию
медикаментозное подавление оси
функциональный гипогонадизм
5. Простата
ПСА общий
при сомнениях → ПСА свободный
6. Кровь и риски эритроцитоза
ОАК
гемоглобин
гематокрит
эритроциты
Если гематокрит >48–49% до TRT — сначала разобраться, потом гормоны.
7. Печень
(метаболизм гормонов и SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Билирубин
Особенно важно при:
низком SHBG
гелях
сопутствующих гепатитах
8. Метаболический фон
Глюкоза натощак
Инсулин
HOMA-IR
HbA1c
Инсулинорезистентность → низкий SHBG → иллюзия андрогенного дефицита.
9. Липидный профиль
(андрогены меняют его предсказуемо)
Общий холестерин
LDL
HDL
Триглицериды
Низкий HDL до TRT — красный флаг.
АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ (по показаниям)
DHEA-S
Кортизол утренний
IGF-1
ТТГ, свободный T4
Ферритин
Витамин D
You can consult a doctor of the highest category, candidate of medical sciences, Perelygin I.V.
This information is provided for reference purposes only and does not constitute advertising, an offer, a public offering, or a user manual. It is presented solely for the information of our patients abroad. This website does not engage in any form of distance selling. The sale, distribution, delivery, or prescription of products is not permitted through this website. Products and medical services may only be used as prescribed by a physician. Consultations are provided by clinic specialists in person or via remote medical consultations within the framework of current legislation. Please note that this directory does not programmatically permit the sale of products.
