ДЦП – не этиологический диагноз (не отдельное заболевание),
а клинический описательный термин,
который обозначает нарушения развития движений и положения тела,
произошедших из-за непрогрессирующего поражения развивающего мозга плода или ребёнка.
Двигательные нарушения при церебральном параличе часто сопровождаются дефектами чувствительности,
могут быть поведенческие нарушения,
эпилептические проявления.
В течение последних 40 лет во всем мире,
но особенно в СССР (а затем в России) увеличилось число инвалидов с диагнозом ДЦП.
И если до 60-х годов прошлого века никто,
кроме узких специалистов не знал,
что означает ДЦП,
то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые,
которых напрямую коснулась эта беда.
В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных.
Точной статистики по России нет,
но заболеваемость у нас на порядок выше — по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных.
В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП?
Почему рождаются больные ДЦП дети у совершенно здоровых родителей,
у женщин с нормальными размерами таза,
проживающих в экологически благополучных районах,
соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности?
Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить: прививками,
лекарствами,
диетами,
операциями,
мерами гигиены.
Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП?
Что затрудняет поиск мер профилактики,
ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка?
Современные медики называют множество причин ДЦП.
На первое место ставят некое поражение мозга в период внутриутробного развития плода,
указывая сотни факторов,
в т.
ч.
острые и хронические заболевания матери,
вредные привычки родителей,
психологический дискомфорт(!),
инфекционные агенты и мн.
др.
Несостоятельность такого подхода медиков очевидна,
учитывая возможности современной науки и современных методов исследования.
Создатель термина ДЦП,
одно из светил медицины Х1Х века Литтл,
считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И/ИЛИ ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ,
которые вызывают повреждения головного мозга рождающегося ребёнка.
Таким образом,
увеличение количества больных ДЦП указывает на то,
что увеличилось количество родовых травм и гипоксий в родах,
что в свою очередь явилось прямым следствием наступления «ЭРЫ РОДОСТИМУЛЯЦИИ».
Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов,
а в России с начала 60-х годов.
И уже к концу 60-х – началу 70-х применение родостимулирующих средств в роддомах СССР стало поистине повсеместным и практически бесконтрольным!
Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП.
Если в 1964г.,
больных ДЦП в нашей стране было в среднем 0,64 на 1000 детского населения,
то уже в 1989 — 8,9 на 1000 детского населения.
Беременность и роды – генетически и эволюционно отточенный физиологический процесс,
направленный на воспроизведение себе подобных.
Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы,
находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку,
открывают шейку матки,
то есть готовят родовой канал.
Ребёнок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению — голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счёт подвижного соединения костей черепа ребёнка.
Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину),
поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе рождения.
Будучи физиологически самодостаточным,
процесс деторождения в социальном аспекте уже на заре развития человечества потребовал участия в нём сородичей,
которые,
сопереживая,
пытались оказать посильную помощь роженице.
Первые элементы психологической и медицинской помощи впоследствие развились до научной дисциплины – акушерства.
Но на современном этапе развития акушерства произошла ПОДМЕНА ПОМОЩИ В РОДАХ НА АГРЕССИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО АКУШЕРОВ в процесс родов.
Верующие знают пример египетских повитух из Библии (книга “Исход”): «…сказал фараон “вот народ сынов Израилевых многочисленнее и сильнее нас,
перехитрим же его,
чтобы не размножался… Царь Египетский велел повивальным бабкам евреянок ( Шифре и Фуа ,… когда будете повивать у евреянок,
то наблюдайте при родах,
если будет сын,
умерщвляйте (калечьте) его,
а если дочь,
то пусть живёт”.
Повитухи боялись Бога и детей не убивали (не калечили),
а фараона обманули – сказали ему – “еврейские женщины здоровы,
не то,
что египетские,
и рожают до прихода повитух”.
Итак,
видим по библейскому примеру,
что действия акушеров могут представлять угрозу целому народу,
а имена богобоязненных повитух вошли в Мировую историю.
ПЕРЕЧИСЛИМ ставшие привычными,
но потенциально опасные для ребёнка,
акушерские вмешательства в ход естественных родов:
1) Искусственно вызывают (лекарствами или другими методами) роды,
до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о родовые пути.
2) Прокалывают плодный пузырь с околоплодными водами,
и в результате голова ребёнка при сватках получает ТРАВМУ от костей таза матери,
так как наполненный пузырь работает определённое время как «амортизатор»,
пока голова ребёнка готовится к прохождению родового пути.
(К подобным последствиям для ребенка может приводить широко применяемая эпизотомия.) (Прокалывать пузырь — это вмешательство в роды,
искусственное ускорение родов.
Поэтому такие приёмы не могут называться «преждевременно» или «раньше времени» – эти слова лучше убрать совсем.)
Нигде нет доказательств полезности прокола пузыря!
3) Стимулируют схватки с помощью окситоцина и других утеротонических препаратов,
провоцируя не только ТРАВМУ,
но и ГИПОКСИЮ — нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга),
так как во время схватки замедляется и прекращается кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий матки.
Синтезированный искусственный гормон окситоцин и синтетические аналоги простагландинов (ПГF2а,
ПГЕ2 – динопрост,
динопростон и т.п.) и антипрогестогены (мифепристон и т.п.) – вызывают увеличение тонуса матки и её сократимости,
а также вызывают снижение притока крови к плаценте и плоду.
Это подтверждается данными доплерометрии – “сосудистая резистентность (сопротивление току крови) в маточных артериях существенно повышается после применения этих препаратов”.
ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров,
нарушению саморегуляции сосудов головного мозга; нарушается мозговой кровоток,
понижается артериальное давление,
повышается венозное давление.
Всё это вызывает повреждения головного мозга: кровоизлияния,
отёк,
ишемии может закончиться для ребёнка гипоксически-ишемической ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ с преимущественным поражением стволовых и подкорковых структур головного мозга – прежде всего стволово-таламических
Почему?
Потому что именно “эти отделы у плода наиболее развиты функционально и хорошо кровоснабжаются.
А нейроны коры головного мозга ещё не функционируют,
кортикоспинальный и руброспинальный пути (пути по которым идут сигналы на осуществление движений) ещё не миелинизированы.
Нейроны коры налаживают свои связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребёнка,
в процессе развития и усложнения движений”
ТАКИМ ОБРАЗОМ,
РЕБЁНОК ПОЛУЧАЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСКУССТВЕННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РОДОВ.
Не найти двух одинаковых по схожести неврологических нарушений больных с ДЦП,
хоть и выделяют 4 основные клинические формы.
Также и с другими нарушениями развития нервной системы: не найдёте двух одинаковых детей с СДВГ(синдром дефицита внимания и гиперактивности),
аутизмом,
задержками и нарушениями речи и др.
Клинические проявления полиморфны и зависят от характера и объема повреждения мозга.
Основу клинической картины ДЦП составляют двигательные расстройства – параличи,
насильственные движения,
нарушения мышечного тонуса и координации движений.
(Активируется патологическая тоническая рефлекторная активность,
приводящая к повышению мышечного тонуса).
Формируются патологические (неестественные) позы.
Формируются патологические механизмы поддержания равновесия при стоянии и ходьбе,
формируются патологические двигательные стереотипы,
а позже – контрактуры и деформации.
Часто сохраняются глазодвигательные нарушения,
нарушения жевания и глотания,
расстройства артикуляции.
Результатом гипоксии и травмы в родах могут быть нарушения зрения,
слуха,
задержка и нарушение развития речи и психики,
нарушения развития регулирующих функций вегетативных центров головного мозга,
гидроцефалия,
эпилептический синдром,
синдромы минимальной мозговой дисфункции (ММД),
синдром дефицита внимания с гиперактивностью,
нарушения и задержка психического развития,
вплоть до проявлений синдрома аутизма.
В последние годы значительно выросло число домашних родов в сопровождении акушерок.
По опубликованной статистике,
каждые пятые роды в Москве домашние.
По нашим данным у более 700 московских детей,
родившихся на дому при сопровождении профессиональной акушерки,
не применявшей каких-либо стимулирующих роды средств,
амниоцентеза и приёма,
так называемой,
“защиты промежности”,
не наблюдалось ни одного случая ДЦП,
эписиндрома,
гидроцефалии,
синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
У всех детей физическое,
психическое и речевое развитие соответствует возрастным нормам.
Кроме того,
малое количество и малая степень разрывов у рожениц и ни одного послеродового кровотечения.
Это ещё раз подтверждает,
что в естественных родах без стимуляции и агрессивного вмешательства,
рождаются нетравмированные дети.
Прикладывание ребёнка к груди матери сразу после рождения — лучший древнейший способ профилактики послеродового маточного кровотечения.
Использование в роддомах для вызывания родов и стимуляции схваток окситоцина,
простагландинов,
антипрогестагенов сокращает время течения родов,
но чрезвычайно опасно для здоровья ребёнка,
а также “усиливает болезненность схваток,
повышает риск патологических маточных сокращений и частоту послеродовых кровотечений”.
Для снижения заболеваемости ДЦП (и другими нарушениями в развитии центральной нервной системы у детей) на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения.
К сожалению,
акушеры в нашей стране (по словам проф.
Радзинского)’’ менять своё агрессивное родовспоможение не собираются,
продолжают активно вмешиваться’’ в Богом данный,
эволюционно отточенный,
генетически запрограммированный,
и у абсолютного большинства женщин — самодостаточный процесс родов.’’ В 60% родов в роддомах используются утеротонические препараты (инъекции окситоцина,
гели с простагландинами,
наносимые на шейку матки и т.п.) и это только те случаи,
которые зафиксированы в медицинских документах (историях родов)’’.
А вот статистика из книги неонатологов Шабалина(Шабалова) и Пальчика ”Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных” (С.-Петербург,
“В 2001г.
в детских поликлиниках Петербурга неврологами выявлены нарушения развития нервной системы у 712 детей на каждую 1000 детей до одного года жизни”.
Вывод: медицинские акушерские стандарты,
по которым работают наши акушеры,
неконкретные,
нечёткие и совсем не учитывают возможность повреждения центральной нервной системы рождающегося ребёнка от всех этих стимуляций.
В итоге страдают дети: задержками речевого и двигательного развития,
от “хождения на цыпочках” (за счёт повышения тонуса в сгибателях стоп) вплоть до формирования ДЦП,
нарушениями зрения и слуха,
эпилептическими синдромами,
гидроцефальным синдромом,
синдромами дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – который отмечается в разной степени выраженности у более 35% современных школьников,
расстройствами вегетативной нервной системы в различных вариантах или так называемый синдром вегетативно-висцеральной дисфункции,
синдромами задержки психического развития вплоть до различных проявлений первазивных расстройств и развития аутизма — “За период 1966-2001гг.
распространённость детского аутизма выросла на 1300% и достигает 6,2 на 1000 детей,
причём мальчиков в 4 раза больше девочек” и прочее.
Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка.
Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера,
принимавшего роды.
Это происходит потому,
что практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики,
как магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга,
ультразвуковая доплерография; а двигательные нарушения у ребёнка становятся явными в основном только к концу первого года жизни и старше.
(МРТ головного мозга ребёнка можно делать по показаниям уже со второй половины беременности.)
Источник: http://roboi.ru/stati/prichdcp/
