Джилиан Локвуд,
чья клиника имеет самый богатый опыт в криоконсервации яйцеклеток в Великобритании,
говорит,
что женщины,
прибегающие к этой процедуре по социальным причинам,
просто покупают немного биологического времени – и тем самым принимают верное решение…

Так уж распорядилась матушка-природа: мужчины могут производить достаточно функциональные сперматозоиды и в 70,
женщины же с трудом могут забеременеть уже после 40,
хотя живут в добром здравии дальнейшие 30-40 лет.
Разве это справедливо?!

… Даже с ЭКО шанс родить здорового ребенка у женщин старше 40,
(при использовании собственных яйцеклеток) настолько мал,
что порой не совсем этично даже предлагать такое лечение.
Интересно — в какой другой области медицины нам предложили бы плановую операцию,
при которой шанс положительного исхода равнялся бы всего 5-ти процентам …

А СМИ только масла в огонь подливают нескончаемым потоком глянцевых фотографий кинозвезд,
которые в свои 40 гордо демонстрируют новорожденных близнецов.
Они никогда не признаются прессе,
что яйцеклетки,
из которых выросли эти прекрасные малыши,
были выбраны из Каталога королев выпускного бала по $10,000 за каждую.

Недавно появилась даже новая профессия — «терапевт по фертильности» .
Эти врачи убеждают доверчивых ,
что йогурт,
домотканые сандалии и витамины могут обеспечить надежную и своевременную беременность.
Но жестокая правда состоит в том,
что 40% выкидышей у 40-летних возрастает до 75% в 45 лет,
и это касается дам разного социального положения ,
и даже комплексная терапия мало чем может помочь.
Возраст на сегодняшний день является наиболее весомой мотивацией для женщины обратиться к врачу — репродуктологу.
Большинство других причин бесплодия,
таких как,
спайки в трубах,
слабые сперматозоиды и отсутствие овуляции — уже успешно решаются с помощью ИКСИ и ЭКО.
А проблема яйцеклеток плохого качества все еще актуальна и,
более того,
все серьезней.

И хотя нам совершенно ясно,
что природа предназначила иметь детей человеку в период юности,
когда нам не больше 24 -х,
почти все обстоятельства нашей современной жизни работают против этого.
Женщины учатся в школе,
поступают в колледж,
стремятся к карьере,
хотят быть независимыми членами общества до того,
как начнут задумываться о материнстве.

В наши дни,
когда контрацепция настолько эффективна,
что «случайный» ребенок — скорее дело прошлого,
мало кто из женщин может обманным путем завлечь своего партнера в отцовство.
Так как же современной женщине убедить страдающего фобией обязательств мужчину,
что ее биологические часы тикают все громче и громче с каждым менструальным циклом.
А в это время он думает,
как сначала съездить еще в один отпуск покататься на лыжах,
обновить машину или поменять жилье?

Криоконсервация спермы,
как средство сохранения репродукции ,
существует более 50 лет.
Но яйцеклетки — такие сложные и деликатные структуры — настолько подвержены внутриклеточным повреждениям при заморозке,
что до недавнего времени было бессмысленно предлагать криоконсервацию яйцеклеток,
как для продления фертильности,
так и молодым женщинам,
столкнувшимся с предстоящей химиотерапией.
Со временем все изменилось… Первое же появление на свет человека от замороженных яйцеклеток датируется концом 1980-х годов.

Показания для замораживания ооцитов

Существует 5 основных причин криоконсервировать яйцеклетки ,
4 из них общеприняты и не вызывают сомнений:

— Криоконсервация ооцитов молодых одиноких женщин,
которым предстоит онкологическая терапия,
дает им шанс на будущую генетическую беременность.
Все больше онкологов придерживаются мнения что,
несмотря на то,
что химиотерапия начинается сразу после стимуляции яичников и извлечения яйцеклеток,
это никак не отражается на перспективе ремиссии и излечения.

— Криоконсервация ооцитов предпочтительна в процессе ЭКО,
когда получено множество эмбрионов.
Это может быть важно по религиозным и этическим соображениям.

— Низкий резерв яичников,
связанный со слабой реакцией на стимуляцию.
Этот диагноз все чаще встречается в клиниках по лечению бесплодия.
Использование криоконсервации яйцеклеток позволяет создать «Банк ооцитов».
Это дает возможность улучшить совместимость донора и реципиента,
избавляя от необходимости проводить длительную гормональную терапию (чтобы совместить циклы двух женщин),
к тому же максимально гарантирует анонимность.

— Сегодня успешно лечится у девушек синдром Тернера (1 на 2000 чел.) – это настоящий успех подростковой эндокринологии,
но 95-98% этих молодых женщин стерильны,
значит,
будут нуждаться в донорских яйцеклетках.
Если бы их матерям на момент постановки диагноза дочерям была предложена криоконсервация ,
это дало бы перспективу материнства с генетической идентичностью,
что многим бы пришлось по душе.
Но перспектива женщин,
которые не могут решиться на беременность сейчас и хотят заморозить свои яйцеклетки на будущее,
как страховку от возрастного бесплодия ,
вдруг вызвало в обществе огромное волнение.

Европейское общество репродукции и эмбриологии человека,
Американское Общество репродуктивной медицины,
Британское общество по проблемам бесплодия и Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (УОЭЧ) – все выразили сомнения по поводу социального замораживания яйцеклеток.
Даже термин кажется унизительным,
предлагая слегка легкомысленный подход к материнству.
Криконсервацию клеток нельзя приравнивать к ботоксу и связывать с поколением эгоистичных и бесполезных Бриджит Джонс.
Женщины,
приходящие в нашу клинику замораживать яйцеклетки,
слишком отличаются от этого образа.
Как правило,
им за 30 и они пришли к выводу ,
что мужчина,
с которым они живут на протяжении ряда лет,
воспринимаемый как партнер на всю жизнь,
просто пока не готов к отцовству.
И,
таким образом,
уверенные,
что материнство — важная часть их планов: они выбирают замораживание своих яйцеклеток и просто ожидают подходящего времени.

Женщины,
как правило,
хорошо осведомлены о трудностях и опасностях поздней беременности: задержка зачатия,
риск выкидыша и хромосомной аномалии.
Но всем уже понятно,
что женщина в сорок быстрее достигнет успешной беременности со своими собственными яйцеклетками,
криоконсервированными десятью годами ранее,
чем с ее собственными «состарившимися» ооцитами.
Донорские клетки при этом справедливо рассматриваются вторым вариантом стать матерью.

Когда объявили о выпуске оральных контрацептивов в 1960х,
звучали громкие протесты,
что это "неестественно" и "опасно" и может уничтожить общество.
На самом деле,
оральные контрацептивы облегчили женщинам жизнь и позволили контролировать ситуацию.
Я верю,
что подобное произойдет и с криоконсервацией яйцеклеток в ближайшем будущем.

Большинство пар будут по-прежнему влюбляться и рожать детей после прогулок под луной и букетов роз.
Но,
как доктор по лечению бесплодия,
я должен видеть и понимать потребности женщин,
для которых Тот Самый Единственный оказался Не Тем и которые все еще ждут Того Самого номер два.

Выдержки из статьи Джилиан Локвуд,

директора по медицине клиники репродуктивных услуг в Мидленде,
Олдридж и Грин Колледж,
Оксфорд,
Великобритания.

...