Craurosi della vulva e lichen sclerosus rimangono condizioni distruttive croniche che risultano refrattarie alla maggior parte degli approcci standard. Le linee guida internazionali di base sono tradizionalmente basate sull’uso di corticosteroidi topici ad alta potenza.
Nella pratica ucraina, molte pazienti manifestano una risposta parziale o un’intolleranza alla terapia steroidea prolungata, mentre la patologia stessa progredisce, interessando la sensibilità, la qualità della vita, il tropismo dei tessuti e aumentando il rischio di malignizzazione.
Su questo sfondo, suscita interesse l’impiego di formule rigenerative composite, incluso il prodotto ucraino Levduderm (Ala Factor). Questo medicinale viene posizionato come dermorigeneratore, basato su una combinazione di peptidi, antiossidanti e fattori capaci di normalizzare il metabolismo cellulare.
L’articolo esamina perché Levduderm ha senso nel trattamento del lichen cronico, dove agisce e dove invece non fornisce benefici, come combinarlo e in quali pazienti sia indicato.
Composizione e meccanismi d’azione presunti
Levduderm contiene un complesso di sostanze biologicamente attive, concepite per ripristinare la microcircolazione, ridurre l’infiammazione e attivare i processi riparativi. Le principali aree di azione sono:
1. Ricostruzione della barriera ed epitelizzazione
• Miglioramento della qualità della matrice epidermica, stimolazione della sintesi di collagene, ripristino del tropismo.
2. Modulazione antinfiammatoria
• Riduzione dell’attività delle citochine e dell’infiammazione microcronica, caratteristica del lichen.
3. Effetto antiossidante
• Diminuzione del livello di ipossia tissutale e dello stress ossidativo.
4. Normalizzazione della neurotrofica locale
• Aspetto critico, poiché nelle pazienti con lichen si sviluppa spesso una componente neuropatica che causa dolore e disagio.
5. Potenziale antifibrotico
• Sebbene non sia dichiarato esplicitamente, clinicamente si osserva un’ammorbidimento dei tessuti e una riduzione della densità delle “pastiglie” biancastre, indicativo di un cambiamento nella risposta fibrotica.
Perché ciò è importante nello lichen sclerosus?
Lo lichen sclerosus si fonda su tre pilastri: atrofia, infiammazione cronica e fibrosi.
I corticosteroidi intervengono unicamente sulla componente infiammatoria, senza influenzare la microcircolazione, la neurotrofica né il rimodellamento tissutale. In stadi avanzati, quando si formano campi cicatriziali densi, gli steroidi risultano poco utili.
Levduderm colma proprio quelle lacune patofisiologiche che restano fuori dall’azione della terapia standard.
Osservazioni cliniche in Ucraina
Secondo dermatoginecologi e ostetrici–ginecologi, il prodotto mostra efficacia in diversi scenari:
• Forme persistenti di lichen non responsive ai corticosteroidi: rallentamento della progressione, diminuzione della densità dell'infiltrato, miglioramento dell'elasticità.
• Craurosi della vulva in donne in postmenopausa: miglioramento dell’idratazione, riduzione del bruciore, diminuzione della dolorabilità durante i rapporti sessuali.
• Lichen dopo una terapia steroidea prolungata: ripristino della pelle assottigliata e irritata, riduzione della sensazione di “tensione”.
• Protocolli combinati: Levduderm lavora bene in sinergia con metodiche laser, plasma frazionale, biostimolatori rigenerativi, PRP e PRF.
È importante notare che la monoterapia con Levduderm in fase infiammatoria attiva offre risultati deboli; il suo potenziale si svela proprio in fase di stabilizzazione o in schemi multicompitenti.
Strategia di applicazione
Uno schema di lavoro medio, supportato dalla pratica, prevede:
Fase 1 – Fase attiva.
• Controllo dell’infiammazione.
• Corticosteroide a breve corso, se necessario, per creare una “finestra” clinica utile alla riparazione.
Fase 2 – Integrazione con Levduderm:
• Applicazione una volta al giorno per 20–30 giorni, seguita da un corso di mantenimento 2–3 volte a settimana.
Fase 3 – Terapia adiuvante
• PRP o PRF una volta ogni 4–6 settimane; metodiche laser in base alle indicazioni; supporto topico con antiossidanti.
Fase 4 – Remissione a lungo termine
• Levduderm come dermorigeneratore di mantenimento, specialmente in presenza di secchezza, disagio e lacerazioni recidivanti.
Quando Levduderm è realmente utile?
• Lichen cronico o sclerosante con marcata distruzione tissutale.
• Lichen in pazienti intolleranti agli steroidi.
• Situazioni in cui è importante preservare la qualità dei tessuti vulvari e prevenire la formazione di cicatrici.
• Risposta insoddisfacente alla monoterapia con corticosteroidi.
• Mantenimento della remissione senza un uso costante di ormoni potenti.
Limitazioni
• Non sostituisce i corticosteroidi nella fase di infiammazione attiva.
• Non agisce come farmaco sintomatico a rapido effetto.
• Richiede un’applicazione a corso; schemi troppo brevi sono inefficaci.
• In presenza di marcata cicatrizzazione, senza metodi aggiuntivi, l’effetto sarà limitato.
La logica dell’approccio moderno al trattamento del lichen in Ucraina
Il trattamento del lichen richiede una visione sistemica: analisi del profilo ormonale, valutazione della microcircolazione locale, gestione delle modifica involutive dei tessuti e una strategia dermatoginecologica individualizzata.
Levduderm si inserisce in questo approccio come uno strumento rigenerativo che colma l’area della patofisiologia in cui i farmaci standard risultano inefficaci.
Conclusione
Levduderm (Ala Factor) è un efficace medicinale per la cura delle craurosi e dello lichen sclerosus. Esso modifica la biologia tissutale, rendendolo un componente prezioso del trattamento combinato moderno.
Tra le mani di uno specialista, il prodotto è in grado di migliorare la qualità dei tessuti, ridurre l’irritazione cronica, aumentare la resistenza della mucosa alle microtraumi, diminuire il rischio di progressione cicatriziale e mantenere una remissione a lungo termine nelle pazienti che hanno sofferto per anni di recidive.
In Italia, il trattamento del lichen sclerosus vulvare (LSV) è rigorosamente regolamentato. La terapia di base si fonda sui corticosteroidi topici ad alta potenza – betametasone, fluticasone, mometasone, clobetasolo – che garantiscono il controllo dei sintomi, anche se non sempre assicurano il completo ripristino tissutale. In alcune donne, la patologia assume un decorso cronico e distruttivo, caratterizzato da fibrosi, atrofia, perdita di elasticità e un rischio elevato di malignizzazione.
Le strategie rigenerative in Italia sono in rapido sviluppo. Le pazienti frequentemente si rivolgono a centri specializzati nell’uso di PRP, biostimolazione, terapia laser CO2, e frazionata con Er:YAG. In questo contesto, un prodotto come Levduderm (Ala Factor) risulta logicamente adatto alla necessità di un bioregeneratore topico, che agisce a livello di microcircolazione, metabolismo e riparazione.
Pur non essendo un medicinale italiano né registrato come farmaco, Levduderm risponde pienamente alla richiesta di una adjuvant regenerative therapy, accettata nella pratica privata dei dermatoginecologi.
Patofisiologia: perché i protocolli italiani non coprono completamente il problema
I principali meccanismi di progressione del LSV includono:
• Atrofia dell’epitelio
• Infiammazione cronica a bassa intensità
• Fibrosi e rimodellamento del tessuto connettivo
• Alterazioni neurotrofiche e riduzione della microcircolazione.
I corticosteroidi agiscono solamente contro l’infiammazione; il laser stimola il rimodellamento, ma non garantisce la stabilità del risultato; il PRP offre una biostimolazione, ma con un picco di attività di breve durata.
Nelle pazienti italiane, soprattutto in peri e postmenopausa, sono frequenti: secchezza, mucosa estremamente sottile, traumi durante i rapporti sessuali, disturbi neuropatici, e chiare aree persistenti.
È qui che si comprende l’interesse per dermorigeneratori attivi.
Levduderm (Ala Factor)
La sua composizione è mirata al ripristino della struttura tissutale, al miglioramento della microcircolazione, alla riduzione dello stress ossidativo e all’attivazione dei processi riparativi. Per il medico praticante italiano, il prodotto può essere considerato l’equivalente di un dermal bioactivator con un lieve potenziale antifibrotico.
I principali ambiti di azione sono:
• Rigenerazione dell’epitelio e rafforzamento della funzione di barriera
• Miglioramento della microcircolazione e dell’ossigenazione tissutale
• Azione antinfiammatoria
• Stabilizzazione antiossidante
• Modulazione della risposta fibrotica
• Miglioramento della neurotrofica e riduzione del bruciore cronico.
Scenari clinici rilevanti per l’Italia
• Donne oltre i 50 anni con LSV cronico: spesso hanno già seguito più cicli di trattamento con clobetasolo, presentano deformazioni cicatriziali, restringimento dell’apertura vaginale, e dolore.
• Pazienti dopo l’ablazione laser con CO2 o frazionata con Er:YAG: Levduderm può essere impiegato nella fase di rigenerazione post-procedurale.
• Lichen persistente con parziale resistenza agli steroidi: in questi casi, sebbene vi sia un miglioramento dei sintomi, i tessuti restano densi e atròfici.
• LSV associato alla sindrome dell’invecchiamento genitale: la combinazione di due condizioni porta a un marcato deficit in termini di trofica e idratazione.
• Pazienti intolleranti alla terapia ormonale prolungata: in Italia esiste un’ampia fetta di donne che evitano gli steroidi, e di specialisti interessati a minimizzare il carico ormonale.
• Stati post-operatori dopo ricostruzioni vulvari: serve una stimolazione delicata della riparazione.
Come integrare Levduderm nel protocollo italiano
Lo standard in Italia prevede:
• Induzione: clobetasolo
• Mantenimento: steroide ridotto + terapia idratante
• In alcuni centri: PRP o laser ogni pochi mesi.
Le modalità di integrazione di Levduderm possono essere le seguenti:
Fase 1. Creazione di una “finestra” per il ripristino
• Breve corso di steroidi se è presente infiammazione attiva.
Fase 2. Terapia rigenerativa con Levduderm
• Applicazione una volta al giorno per 20–30 giorni, poi 2–3 volte a settimana per alcuni mesi.
Fase 3. Procedure adiuvanti (secondo gli standard italiani)
• PRP ogni 4–6 settimane
• Er:YAG o CO2 in base alle indicazioni; in alcuni centri vengono usati anche radiofrequenza e carboxiterapia
→ Levduderm potenzia l’effetto e stabilizza il risultato.
Fase 4. Terapia di mantenimento
• Applicazione di Levduderm 1–2 volte a settimana per prevenire recidive e mantenere la trofica dei tessuti.
Dove il prodotto è davvero utile
• Riduzione della densità e della secchezza delle aree biancastre
• Miglioramento dell’elasticità dei tessuti vulvari
• Diminuzione del bruciore, del dolore e della sensazione di “pellicola”
• Ripristino post-procedure laser e PRP
• Componente quasi obbligatoria nel trattamento delle forme croniche nelle donne tra 60 e 75 anni
Limitazioni
• Non sostituisce gli steroidi durante la fase di infiammazione attiva.
• Non produce un effetto rapido.
• Richiede regolarità e uno schema a corso.
• In presenza di marcato rimodellamento cicatriziale, è necessaria una combinazione con laser o PRP.
Confronto con gli approcci rigenerativi italiani
• Il laser CO2 è utile per aree dense, ma se utilizzato con parametri scorretti può accentuare l’atrofia; Levduderm favorisce il ripristino tissutale post-procedurale.
• L’Er:YAG è più delicato, ma non offre un effetto di supporto a lungo termine; Levduderm mantiene il processo riparativo.
• Il PRP produce un “esplosione” di fattori di crescita, ma è instabile; Levduderm colma il “vuoto” di supporto a lungo termine.
• Gli estrogeni sono efficaci in postmenopausa, ma non agiscono nelle zone fibrotiche; Levduderm integra la rigenerazione tissutale.
Conclusione
Levduderm (Ala Factor) si inserisce armoniosamente nel modello italiano di trattamento del lichen sclerosus vulvare come componente bioregenerativo. Non compete con la terapia steroidea, bensì ne amplia le possibilità, ristabilendo i tessuti e migliorando la microcircolazione. In combinazione con PRP e tecnologie laser, il prodotto favorisce una remissione più stabile, riducendo il rischio di progressione della fibrosi e delle deformazioni.
Per la pratica clinica italiana, in cui cresce la domanda per metodi rigenerativi e “tissue friendly”, Levduderm può rappresentare una parte importante degli schemi di trattamento personalizzati per il lichen cronico.
Su questo sfondo, suscita interesse l’impiego di formule rigenerative composite, incluso il prodotto ucraino Levduderm (Ala Factor). Questo medicinale viene posizionato come dermorigeneratore, basato su una combinazione di peptidi, antiossidanti e fattori capaci di normalizzare il metabolismo cellulare.
L’articolo esamina perché Levduderm ha senso nel trattamento del lichen cronico, dove agisce e dove invece non fornisce benefici, come combinarlo e in quali pazienti sia indicato.
Composizione e meccanismi d’azione presunti
Levduderm contiene un complesso di sostanze biologicamente attive, concepite per ripristinare la microcircolazione, ridurre l’infiammazione e attivare i processi riparativi. Le principali aree di azione sono:
1. Ricostruzione della barriera ed epitelizzazione
• Miglioramento della qualità della matrice epidermica, stimolazione della sintesi di collagene, ripristino del tropismo.
2. Modulazione antinfiammatoria
• Riduzione dell’attività delle citochine e dell’infiammazione microcronica, caratteristica del lichen.
3. Effetto antiossidante
• Diminuzione del livello di ipossia tissutale e dello stress ossidativo.
4. Normalizzazione della neurotrofica locale
• Aspetto critico, poiché nelle pazienti con lichen si sviluppa spesso una componente neuropatica che causa dolore e disagio.
5. Potenziale antifibrotico
• Sebbene non sia dichiarato esplicitamente, clinicamente si osserva un’ammorbidimento dei tessuti e una riduzione della densità delle “pastiglie” biancastre, indicativo di un cambiamento nella risposta fibrotica.
Perché ciò è importante nello lichen sclerosus?
Lo lichen sclerosus si fonda su tre pilastri: atrofia, infiammazione cronica e fibrosi.
I corticosteroidi intervengono unicamente sulla componente infiammatoria, senza influenzare la microcircolazione, la neurotrofica né il rimodellamento tissutale. In stadi avanzati, quando si formano campi cicatriziali densi, gli steroidi risultano poco utili.
Levduderm colma proprio quelle lacune patofisiologiche che restano fuori dall’azione della terapia standard.
Osservazioni cliniche in Ucraina
Secondo dermatoginecologi e ostetrici–ginecologi, il prodotto mostra efficacia in diversi scenari:
• Forme persistenti di lichen non responsive ai corticosteroidi: rallentamento della progressione, diminuzione della densità dell'infiltrato, miglioramento dell'elasticità.
• Craurosi della vulva in donne in postmenopausa: miglioramento dell’idratazione, riduzione del bruciore, diminuzione della dolorabilità durante i rapporti sessuali.
• Lichen dopo una terapia steroidea prolungata: ripristino della pelle assottigliata e irritata, riduzione della sensazione di “tensione”.
• Protocolli combinati: Levduderm lavora bene in sinergia con metodiche laser, plasma frazionale, biostimolatori rigenerativi, PRP e PRF.
È importante notare che la monoterapia con Levduderm in fase infiammatoria attiva offre risultati deboli; il suo potenziale si svela proprio in fase di stabilizzazione o in schemi multicompitenti.
Strategia di applicazione
Uno schema di lavoro medio, supportato dalla pratica, prevede:
Fase 1 – Fase attiva.
• Controllo dell’infiammazione.
• Corticosteroide a breve corso, se necessario, per creare una “finestra” clinica utile alla riparazione.
Fase 2 – Integrazione con Levduderm:
• Applicazione una volta al giorno per 20–30 giorni, seguita da un corso di mantenimento 2–3 volte a settimana.
Fase 3 – Terapia adiuvante
• PRP o PRF una volta ogni 4–6 settimane; metodiche laser in base alle indicazioni; supporto topico con antiossidanti.
Fase 4 – Remissione a lungo termine
• Levduderm come dermorigeneratore di mantenimento, specialmente in presenza di secchezza, disagio e lacerazioni recidivanti.
Quando Levduderm è realmente utile?
• Lichen cronico o sclerosante con marcata distruzione tissutale.
• Lichen in pazienti intolleranti agli steroidi.
• Situazioni in cui è importante preservare la qualità dei tessuti vulvari e prevenire la formazione di cicatrici.
• Risposta insoddisfacente alla monoterapia con corticosteroidi.
• Mantenimento della remissione senza un uso costante di ormoni potenti.
Limitazioni
• Non sostituisce i corticosteroidi nella fase di infiammazione attiva.
• Non agisce come farmaco sintomatico a rapido effetto.
• Richiede un’applicazione a corso; schemi troppo brevi sono inefficaci.
• In presenza di marcata cicatrizzazione, senza metodi aggiuntivi, l’effetto sarà limitato.
La logica dell’approccio moderno al trattamento del lichen in Ucraina
Il trattamento del lichen richiede una visione sistemica: analisi del profilo ormonale, valutazione della microcircolazione locale, gestione delle modifica involutive dei tessuti e una strategia dermatoginecologica individualizzata.
Levduderm si inserisce in questo approccio come uno strumento rigenerativo che colma l’area della patofisiologia in cui i farmaci standard risultano inefficaci.
Conclusione
Levduderm (Ala Factor) è un efficace medicinale per la cura delle craurosi e dello lichen sclerosus. Esso modifica la biologia tissutale, rendendolo un componente prezioso del trattamento combinato moderno.
Tra le mani di uno specialista, il prodotto è in grado di migliorare la qualità dei tessuti, ridurre l’irritazione cronica, aumentare la resistenza della mucosa alle microtraumi, diminuire il rischio di progressione cicatriziale e mantenere una remissione a lungo termine nelle pazienti che hanno sofferto per anni di recidive.
In Italia, il trattamento del lichen sclerosus vulvare (LSV) è rigorosamente regolamentato. La terapia di base si fonda sui corticosteroidi topici ad alta potenza – betametasone, fluticasone, mometasone, clobetasolo – che garantiscono il controllo dei sintomi, anche se non sempre assicurano il completo ripristino tissutale. In alcune donne, la patologia assume un decorso cronico e distruttivo, caratterizzato da fibrosi, atrofia, perdita di elasticità e un rischio elevato di malignizzazione.
Le strategie rigenerative in Italia sono in rapido sviluppo. Le pazienti frequentemente si rivolgono a centri specializzati nell’uso di PRP, biostimolazione, terapia laser CO2, e frazionata con Er:YAG. In questo contesto, un prodotto come Levduderm (Ala Factor) risulta logicamente adatto alla necessità di un bioregeneratore topico, che agisce a livello di microcircolazione, metabolismo e riparazione.
Pur non essendo un medicinale italiano né registrato come farmaco, Levduderm risponde pienamente alla richiesta di una adjuvant regenerative therapy, accettata nella pratica privata dei dermatoginecologi.
Patofisiologia: perché i protocolli italiani non coprono completamente il problema
I principali meccanismi di progressione del LSV includono:
• Atrofia dell’epitelio
• Infiammazione cronica a bassa intensità
• Fibrosi e rimodellamento del tessuto connettivo
• Alterazioni neurotrofiche e riduzione della microcircolazione.
I corticosteroidi agiscono solamente contro l’infiammazione; il laser stimola il rimodellamento, ma non garantisce la stabilità del risultato; il PRP offre una biostimolazione, ma con un picco di attività di breve durata.
Nelle pazienti italiane, soprattutto in peri e postmenopausa, sono frequenti: secchezza, mucosa estremamente sottile, traumi durante i rapporti sessuali, disturbi neuropatici, e chiare aree persistenti.
È qui che si comprende l’interesse per dermorigeneratori attivi.
Levduderm (Ala Factor)
La sua composizione è mirata al ripristino della struttura tissutale, al miglioramento della microcircolazione, alla riduzione dello stress ossidativo e all’attivazione dei processi riparativi. Per il medico praticante italiano, il prodotto può essere considerato l’equivalente di un dermal bioactivator con un lieve potenziale antifibrotico.
I principali ambiti di azione sono:
• Rigenerazione dell’epitelio e rafforzamento della funzione di barriera
• Miglioramento della microcircolazione e dell’ossigenazione tissutale
• Azione antinfiammatoria
• Stabilizzazione antiossidante
• Modulazione della risposta fibrotica
• Miglioramento della neurotrofica e riduzione del bruciore cronico.
Scenari clinici rilevanti per l’Italia
• Donne oltre i 50 anni con LSV cronico: spesso hanno già seguito più cicli di trattamento con clobetasolo, presentano deformazioni cicatriziali, restringimento dell’apertura vaginale, e dolore.
• Pazienti dopo l’ablazione laser con CO2 o frazionata con Er:YAG: Levduderm può essere impiegato nella fase di rigenerazione post-procedurale.
• Lichen persistente con parziale resistenza agli steroidi: in questi casi, sebbene vi sia un miglioramento dei sintomi, i tessuti restano densi e atròfici.
• LSV associato alla sindrome dell’invecchiamento genitale: la combinazione di due condizioni porta a un marcato deficit in termini di trofica e idratazione.
• Pazienti intolleranti alla terapia ormonale prolungata: in Italia esiste un’ampia fetta di donne che evitano gli steroidi, e di specialisti interessati a minimizzare il carico ormonale.
• Stati post-operatori dopo ricostruzioni vulvari: serve una stimolazione delicata della riparazione.
Come integrare Levduderm nel protocollo italiano
Lo standard in Italia prevede:
• Induzione: clobetasolo
• Mantenimento: steroide ridotto + terapia idratante
• In alcuni centri: PRP o laser ogni pochi mesi.
Le modalità di integrazione di Levduderm possono essere le seguenti:
Fase 1. Creazione di una “finestra” per il ripristino
• Breve corso di steroidi se è presente infiammazione attiva.
Fase 2. Terapia rigenerativa con Levduderm
• Applicazione una volta al giorno per 20–30 giorni, poi 2–3 volte a settimana per alcuni mesi.
Fase 3. Procedure adiuvanti (secondo gli standard italiani)
• PRP ogni 4–6 settimane
• Er:YAG o CO2 in base alle indicazioni; in alcuni centri vengono usati anche radiofrequenza e carboxiterapia
→ Levduderm potenzia l’effetto e stabilizza il risultato.
Fase 4. Terapia di mantenimento
• Applicazione di Levduderm 1–2 volte a settimana per prevenire recidive e mantenere la trofica dei tessuti.
Dove il prodotto è davvero utile
• Riduzione della densità e della secchezza delle aree biancastre
• Miglioramento dell’elasticità dei tessuti vulvari
• Diminuzione del bruciore, del dolore e della sensazione di “pellicola”
• Ripristino post-procedure laser e PRP
• Componente quasi obbligatoria nel trattamento delle forme croniche nelle donne tra 60 e 75 anni
Limitazioni
• Non sostituisce gli steroidi durante la fase di infiammazione attiva.
• Non produce un effetto rapido.
• Richiede regolarità e uno schema a corso.
• In presenza di marcato rimodellamento cicatriziale, è necessaria una combinazione con laser o PRP.
Confronto con gli approcci rigenerativi italiani
• Il laser CO2 è utile per aree dense, ma se utilizzato con parametri scorretti può accentuare l’atrofia; Levduderm favorisce il ripristino tissutale post-procedurale.
• L’Er:YAG è più delicato, ma non offre un effetto di supporto a lungo termine; Levduderm mantiene il processo riparativo.
• Il PRP produce un “esplosione” di fattori di crescita, ma è instabile; Levduderm colma il “vuoto” di supporto a lungo termine.
• Gli estrogeni sono efficaci in postmenopausa, ma non agiscono nelle zone fibrotiche; Levduderm integra la rigenerazione tissutale.
Conclusione
Levduderm (Ala Factor) si inserisce armoniosamente nel modello italiano di trattamento del lichen sclerosus vulvare come componente bioregenerativo. Non compete con la terapia steroidea, bensì ne amplia le possibilità, ristabilendo i tessuti e migliorando la microcircolazione. In combinazione con PRP e tecnologie laser, il prodotto favorisce una remissione più stabile, riducendo il rischio di progressione della fibrosi e delle deformazioni.
Per la pratica clinica italiana, in cui cresce la domanda per metodi rigenerativi e “tissue friendly”, Levduderm può rappresentare una parte importante degli schemi di trattamento personalizzati per il lichen cronico.
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