Che cos'è un calazio?

Lo sviluppo di un calazio è causato da un'infiammazione non infettiva intorno a una o più ghiandole di Meibomio nella cartilagine della palpebra. Un'infezione batterica può unirsi secondariamente. Non bisogna confondere il calazio con l'orzaiolo. Il calazio si trova generalmente nello spessore della palpebra, mentre l'orzaiolo si forma sul bordo della palpebra nella zona della radice delle ciglia.

Segni di un calazio:
• comparsa di un "nodulo" nello spessore della palpebra;
• la palpebra diventa rossa e gonfia;
• possibile lieve infiammazione della congiuntiva (la membrana mucosa all'interno della palpebra e sulla sclera del bulbo oculare);
• dolore e sensazione di sabbia nell'occhio;
• fotofobia;
• lacrimazione nel calazio interno;
• riduzione della vista in caso di calazi grandi o multipli.

Nella fase cronica, la malattia può durare anni. L'aggiunta di flora patogena favorisce lo sviluppo di un'infiammazione purulenta - un ascesso. La pelle sopra il calazio diventa rossa, dolorosa, gonfia e il benessere peggiora. Per evitare ciò, è necessario iniziare il trattamento tempestivamente.

Cause della formazione di un calazio

Le ghiandole di Meibomio, situate nella cartilagine della palpebra, producono lipidi (grassi) che formano lo strato esterno del film protettivo dell'occhio. Lo strato lipidico è necessario per mantenere la lacrima sulla superficie dell'occhio. A volte, si verifica un blocco dei dotti escretori di queste ghiandole sebacee, poiché la secrezione è troppo densa e non può fuoriuscire dalla ghiandola. In questo caso, la ghiandola inizia ad aumentare di dimensioni e la pressione eccessiva all'interno di questo tessuto porta a un'infiammazione non infettiva. Tuttavia, abbastanza spesso, un'infezione batterica (spesso stafilococco, che vive sulla pelle di tutti) può unirsi rapidamente. I batteri si moltiplicano all'interno della ghiandola e il calazio appare sulla palpebra.

Cosa fare se appare un calazio?

Se il calazio non scompare da solo entro 3-4 giorni, è necessario consultare un oculista. Il medico controllerà lo stato delle palpebre e dell'occhio e prescriverà un trattamento con un unguento antibiotico e un farmaco antinfiammatorio per ridurre l'infiammazione:

Impacchi caldi: l'applicazione di un impacco caldo sulla zona colpita della palpebra aiuta ad ammorbidire la ghiandola sebacea ostruita e favorisce il suo drenaggio naturale. Si consiglia di applicare un impacco caldo per 10-15 minuti più volte al giorno.

Massaggio della palpebra: un leggero massaggio dell'area del calazio dopo l'applicazione di un impacco caldo può aiutare a dissolvere il nodulo.

Terapia farmacologica:

Unguenti antibatterici: l'uso di unguenti antibiotici, come la tetraciclina o l'eritromicina, può aiutare a prevenire un'infezione batterica secondaria.

Colliri antibiotici: gocce contenenti antibiotici, come tobramicina (Tobrex) o ofloxacina (Floxal), possono essere prescritte per combattere l'infezione.

Iniezioni di steroidi: in alcuni casi, l'oculista può suggerire l'iniezione di un farmaco steroideo direttamente nell'area del calazio per ridurre l'infiammazione e accelerare la risoluzione.

Se il trattamento prescritto non è completamente efficace, il medico proporrà un piccolo intervento chirurgico: viene praticata una piccola incisione nella ghiandola infiammata (sotto anestesia locale con uno strumento microchirurgico utilizzando un microscopio) e la palpebra viene pulita. Dopo che l'infiammazione si è attenuata (l'unguento antinfiammatorio viene utilizzato ancora per un po' dopo la procedura), non rimangono segni dell'intervento.

Metodi di trattamento con farmaci dall'Italia:

Per il trattamento di piccoli calazi senza intervento chirurgico in Italia possono essere utilizzati metodi e farmaci aggiuntivi:

Colliri con corticosteroidi:
Farmaco: Lotemax — gocce con corticosteroide (loteprednol) che aiutano a ridurre l'infiammazione e possono favorire la risoluzione del calazio.
Uso: si applicano più volte al giorno nell'occhio colpito per diverse settimane, è importante monitorare i possibili effetti collaterali, come l'aumento della pressione intraoculare.

Farmaci con componenti naturali:
Farmaco: Blephagel — gel per occhi con componenti che aiutano a idratare e pulire le palpebre, può essere utilizzato nel calazio per prevenire l'infiammazione e migliorare la condizione.
Uso: si applica sulle palpebre per migliorare l'igiene degli occhi, può essere utilizzato in combinazione con impacchi caldi.

Farmaci antinfiammatori:
Farmaco: Voltaren — colliri con diclofenac, un farmaco antinfiammatorio non steroideo, aiutano a ridurre l'infiammazione e alleviare i sintomi del calazio.
Uso: instillare più volte al giorno per ridurre l'infiammazione.

Rimedi omeopatici:
Farmaci a base di piante, come Euphrasia, sono utilizzati per ridurre l'infiammazione e mantenere il normale funzionamento della mucosa oculare.
Uso: colliri o gel a base di estratto di euphrasia possono essere raccomandati per l'uso regolare per accelerare il recupero.

Unguenti oculari:
Farmaco: Fucithalmic — unguento con acido fusidico, che ha un'azione antibatterica, utilizzato in caso di sospetta infezione batterica del calazio.
Uso: si applica direttamente sulla zona colpita 1-2 volte al giorno durante il corso del trattamento.

Vitamine e integratori:
Farmaci: integratori con acidi grassi omega-3 (ad esempio, Omegazon) possono migliorare la condizione della pelle e delle mucose, importante per la prevenzione della formazione di calazi.

I metodi di trattamento del calazio possono essere sia conservativi che chirurgici.

Il trattamento conservativo è indicato nelle fasi iniziali, finché la formazione non ha raggiunto i 5 mm. Al paziente vengono prescritti unguenti o colliri per ridurre l'infiammazione. È inoltre necessario rispettare rigorosamente l'igiene personale, preferibilmente rinunciare temporaneamente alle lenti a contatto. A volte vengono utilizzate iniezioni di farmaci ormonali (steroidi) direttamente nel calazio, il che accelera la scomparsa della formazione.

Il trattamento chirurgico del calazio è generalmente considerato se i metodi conservativi non hanno dato risultati o quando la formazione ha raggiunto una grande dimensione. L'intervento chirurgico viene eseguito in regime ambulatoriale, senza ricovero. Il medico pratica una piccola incisione e rimuove il contenuto del calazio con la sua pseudocapsula. L'operazione può essere eseguita con un bisturi, laser o onde radio. A seconda della posizione del calazio, l'incisione può essere all'interno o all'esterno della palpebra.