Надана інформація про лікарські засоби призначена виключно для ознайомлення і не є офертою, рекламою чи інструкцією щодо застосування. Продаж, доставка та призначення препаратів через сайт не здійснюються. З питань застосування препарату ви можете записатися на очний прийом або онлайн-консультацію до профільного спеціаліста нашої клініки.
INVOKANA (ІТАЛІЯ)
В 1 таблетці, вкритій плівковою оболонкою 100 мг, міститься: активна речовина: 102,0 мг канагліфлозину гемігідрату, що еквівалентно 100,0 мг канагліфлозину.
127у.е.
Інвокана - ІНВОКАНА (міжнародна назва — канагліфлозин, canagliflozin) — це препарат, що застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Він належить до класу інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2 типу (SGLT2-інгібітори).
МЕХАНІЗМ ДІЇ
SGLT2-інгібітори блокують реабсорбцію глюкози в проксимальних канальцях нирок, завдяки чому надлишок глюкози виводиться з сечею. Це знижує рівень глюкози в крові, незалежно від інсуліну, і може сприяти втраті ваги та зниженню артеріального тиску.
ФОРМИ ВИПУСКУ
Таблетки по 100 мг і 300 мг
Торгова назва: Invokana®
Виробник: Janssen Pharmaceuticals
ПОКАЗАННЯ
Цукровий діабет 2 типу:
як монотерапія при непереносимості метформіну
як додаток до інших гіпоглікемічних засобів, включаючи інсулін
Зменшення ризику серцево-судинної смерті у дорослих з діабетом 2 типу та встановленим ССЗ
Уповільнення прогресування діабетичної нефропатії
РЕЖИМ ПРИЙОМУ
початкова доза - 100 мг раз вранці, до першого прийому їжі ...
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Діабет 1 типу
Діабетичний кетоацидоз
Тяжка ниркова недостатність (eGFR < 30 мл/хв/1,73м²)
Вагітність і лактація
ЛАБОРАТОРНИЙ МОНІТОРИНГ
Глюкоза крові (глюкометр, HbA1c)
Функція нирок (eGFR перед початком, потім регулярно)
Кетони при симптомах нездужання
ЕФЕКТИ
Зниження HbA1c на 0.5–1.0%
Втрата ваги на 2–4 кг
Помірне зниження систолічного тиску (до 5 мм рт. ст.)
ПОРІВНЯННЯ:
Invokana (канагліфлозин) з іншими представниками групи SGLT2-інгібіторів
-Jardiance (емпагліфлозин) і
-Forxiga (дапагліфлозин) — з акцентом на переваги Invokana:
1. Протидіабетична дія
Усі три препарати ефективно знижують рівень глюкози крові при діабеті 2 типу, але:
Invokana показує дещо більш виражене зниження HbA1c при застосуванні в дозі 300 мг (на ~1% і більше), тоді як Jardiance і Forxiga зазвичай знижують HbA1c на 0.5–0.8%.
Це робить Invokana переважним у пацієнтів з вищим початковим рівнем глюкози та недостатнім контролем на інших препаратах.
2. Контроль маси тіла та артеріального тиску
Усі три препарати знижують вагу та артеріальний тиск за рахунок осмотичного діурезу та калорійної втрати з сечею.
За клінічними даними, Invokana 300 мг забезпечує більшу втрату маси тіла (до 4 кг) та більш виражене зниження систолічного тиску (до 6–8 мм рт. ст.) порівняно з іншими.
3. Нефропротекція
У всіх трьох препаратів доведено позитивний вплив на нирки у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
Однак Invokana першим отримав офіційне показання до уповільнення прогресування хронічної хвороби нирок, у тому числі у пацієнтів без діабету, на підставі дослідження CREDENCE.
Це робить його переважним у хворих з альбумінурією та зниженою СКФ.
4. Серцево-судинний захист
Усі препарати знижують ризик серцево-судинної смерті та госпіталізації з приводу ХСН.
Однак Jardiance має кращі результати щодо зниження смертності від усіх причин у пацієнтів з встановленим серцево-судинним захворюванням (дослідження EMPA-REG OUTCOME).
Invokana, тим не менш, також довів серцево-судинну користь (CANVAS), але не настільки виражено.
5. Протипоказання та безпека
Усі препарати мають схожі ризики: інфекції сечових шляхів, кетоацидоз, зневоднення.
Однак тільки Invokana пов'язаний з підвищеним ризиком ампутацій нижніх кінцівок (особливо у пацієнтів з нейропатією та судинною патологією).
Це обмежує його застосування у хворих з високим ризиком ускладнень з боку стопи.
6. Гнучкість дозування
Invokana має дві чітко розділені дози: 100 мг і 300 мг, що дозволяє індивідуалізувати терапію.
У Jardiance і Forxiga дозування менш гнучке: 10 мг і 25 мг (Jardiance) і 5 мг/10 мг (Forxiga).
Висновок:
Переваги Invokana:
Більш сильне зниження HbA1c при високій дозі
Виражене зниження маси тіла та тиску
Підтверджена нефропротекція (у тому числі у недіабетиків)
Можливість вибору між двома терапевтичними дозами
Кому підходить Invokana:
Пацієнти з поганим глікемічним контролем
Пацієнти з діабетичною нефропатією
Пацієнти з ожирінням та артеріальною гіпертензією
МЕХАНІЗМ ДІЇ
SGLT2-інгібітори блокують реабсорбцію глюкози в проксимальних канальцях нирок, завдяки чому надлишок глюкози виводиться з сечею. Це знижує рівень глюкози в крові, незалежно від інсуліну, і може сприяти втраті ваги та зниженню артеріального тиску.
ФОРМИ ВИПУСКУ
Таблетки по 100 мг і 300 мг
Торгова назва: Invokana®
Виробник: Janssen Pharmaceuticals
ПОКАЗАННЯ
Цукровий діабет 2 типу:
як монотерапія при непереносимості метформіну
як додаток до інших гіпоглікемічних засобів, включаючи інсулін
Зменшення ризику серцево-судинної смерті у дорослих з діабетом 2 типу та встановленим ССЗ
Уповільнення прогресування діабетичної нефропатії
РЕЖИМ ПРИЙОМУ
початкова доза - 100 мг раз вранці, до першого прийому їжі ...
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Діабет 1 типу
Діабетичний кетоацидоз
Тяжка ниркова недостатність (eGFR < 30 мл/хв/1,73м²)
Вагітність і лактація
ЛАБОРАТОРНИЙ МОНІТОРИНГ
Глюкоза крові (глюкометр, HbA1c)
Функція нирок (eGFR перед початком, потім регулярно)
Кетони при симптомах нездужання
ЕФЕКТИ
Зниження HbA1c на 0.5–1.0%
Втрата ваги на 2–4 кг
Помірне зниження систолічного тиску (до 5 мм рт. ст.)
ПОРІВНЯННЯ:
Invokana (канагліфлозин) з іншими представниками групи SGLT2-інгібіторів
-Jardiance (емпагліфлозин) і
-Forxiga (дапагліфлозин) — з акцентом на переваги Invokana:
1. Протидіабетична дія
Усі три препарати ефективно знижують рівень глюкози крові при діабеті 2 типу, але:
Invokana показує дещо більш виражене зниження HbA1c при застосуванні в дозі 300 мг (на ~1% і більше), тоді як Jardiance і Forxiga зазвичай знижують HbA1c на 0.5–0.8%.
Це робить Invokana переважним у пацієнтів з вищим початковим рівнем глюкози та недостатнім контролем на інших препаратах.
2. Контроль маси тіла та артеріального тиску
Усі три препарати знижують вагу та артеріальний тиск за рахунок осмотичного діурезу та калорійної втрати з сечею.
За клінічними даними, Invokana 300 мг забезпечує більшу втрату маси тіла (до 4 кг) та більш виражене зниження систолічного тиску (до 6–8 мм рт. ст.) порівняно з іншими.
3. Нефропротекція
У всіх трьох препаратів доведено позитивний вплив на нирки у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
Однак Invokana першим отримав офіційне показання до уповільнення прогресування хронічної хвороби нирок, у тому числі у пацієнтів без діабету, на підставі дослідження CREDENCE.
Це робить його переважним у хворих з альбумінурією та зниженою СКФ.
4. Серцево-судинний захист
Усі препарати знижують ризик серцево-судинної смерті та госпіталізації з приводу ХСН.
Однак Jardiance має кращі результати щодо зниження смертності від усіх причин у пацієнтів з встановленим серцево-судинним захворюванням (дослідження EMPA-REG OUTCOME).
Invokana, тим не менш, також довів серцево-судинну користь (CANVAS), але не настільки виражено.
5. Протипоказання та безпека
Усі препарати мають схожі ризики: інфекції сечових шляхів, кетоацидоз, зневоднення.
Однак тільки Invokana пов'язаний з підвищеним ризиком ампутацій нижніх кінцівок (особливо у пацієнтів з нейропатією та судинною патологією).
Це обмежує його застосування у хворих з високим ризиком ускладнень з боку стопи.
6. Гнучкість дозування
Invokana має дві чітко розділені дози: 100 мг і 300 мг, що дозволяє індивідуалізувати терапію.
У Jardiance і Forxiga дозування менш гнучке: 10 мг і 25 мг (Jardiance) і 5 мг/10 мг (Forxiga).
Висновок:
Переваги Invokana:
Більш сильне зниження HbA1c при високій дозі
Виражене зниження маси тіла та тиску
Підтверджена нефропротекція (у тому числі у недіабетиків)
Можливість вибору між двома терапевтичними дозами
Кому підходить Invokana:
Пацієнти з поганим глікемічним контролем
Пацієнти з діабетичною нефропатією
Пацієнти з ожирінням та артеріальною гіпертензією
