ЛЕЧЕНИЕ ИЗЖОГИ

ИЗЖОГА

Лечение , диагностика и принципы питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Основной симптом — изжога, но также могут наблюдаться кислый привкус во рту, боль за грудиной, кашель, охриплость, ощущение кома в горле.

Современные принципы питания при ГЭРБ:

Нет универсальных запретов У каждого человека — индивидуальные пищевые триггеры. Важно отслеживать реакцию на продукты и вести пищевой дневник.
Регулярное дробное питание Рекомендуется 5–6 приёмов пищи в день маленькими порциями. Переедание повышает внутрижелудочное давление и способствует рефлюксу.
Ужин не позднее, чем за 3–4 часа до сна Пища должна успеть покинуть желудок до перехода в горизонтальное положение.
Исключение раздражающих продуктов Чаще всего провоцируют симптомы: кофе, шоколад, алкоголь, жирная и жареная пища, острые блюда, мята, цитрусовые, газированные напитки.
Снижение газообразования Избыточное вздутие может усиливать рефлюкс. Желательно ограничить капусту, бобовые, дрожжевой хлеб, продукты с лактозой при её непереносимости.
Правильное положение тела после еды Не ложиться минимум 1–2 часа после приёма пищи. При ночных симптомах — спать с приподнятым изголовьем (на 15–20 см).
Отказ от курения Курение ослабляет нижний пищеводный сфинктер и усугубляет течение болезни.
Медикаментозное сопровождение обязательно Диета — важный компонент, но без лекарственной терапии добиться стойкой ремиссии невозможно. Назначаются:
ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. )
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (в отдельных случаях)
альгинаты (создают защитную плёнку)
прокинетики (улучшают моторику ЖКТ)
Контроль стресса и режим дня Хроническое нервное напряжение может усиливать проявления ГЭРБ. Рекомендуются умеренная физическая активность, полноценный сон, работа с психоэмоциональной нагрузкой.
Наблюдение у гастроэнтеролога ( терапевта ) При хронической изжоге обязательно проведение гастроскопии (ФГДС). Это позволяет выявить осложнения и скорректировать лечение.

Современные методы лечения ГЭРБ

Медикаментозная терапия — основа лечения. Современные ингибиторы протонной помпы дают высокий уровень контроля симптомов и заживление слизистой. Курс обычно длится от 4 до 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу.
Эндоскопические методы (например, радиочастотная абляция или процедура Stretta) применяются при неэффективности консервативной терапии.
Хирургическое лечение — фундопликация по Nissen или её современные модификации. Рассматривается при резистентности к медикаментам, осложнённом течении или невозможности длительного приёма ИПП.

Также стоит обратить внимание на комбинированные современные препараты производства Италии или их аналоги в других странах :

Esoxx One
Форма выпуска: Монодозы в виде густого раствора (саше или флакончики для перорального применения)
Состав (основные активные компоненты):
Гиалуроновая кислота
Хондроитин сульфат
Полисахаридная матрица на основе полоксамера 407
Механизм действия:
Образует защитную биоплёнку на слизистой оболочке пищевода, которая защищает от агрессивного действия желудочного сока и пищеварительных ферментов.
Гиалуроновая кислота способствует заживлению и регенерации слизистой.
Хондроитин сульфат обладает противовоспалительным и защитным действием.
Средство не влияет на кислотность желудочного сока, а работает механически и физико-химически — создаёт барьер.
Показания к применению:
ГЭРБ (включая эрозивную форму)
Пищевод Барретта (в составе комплексной терапии)
После гастроскопических или хирургических вмешательств на пищеводе
Для пациентов с непереносимостью ИПП или при отказе от медикаментов
Преимущества:
Не требует рецепта
Можно сочетать с ИПП или использовать как альтернативу при лёгкой форме рефлюкса
Подходит для длительного применения
Безопасен, практически без побочных эффектов

2. RefluG
Форма выпуска: Сироп, саше или капсулы
Состав (в зависимости от формы):
Альгинаты (натриевая соль альгиновой кислоты)

Бикарбонат натрия или кальция
Экстракты растений (например: мальва, солодка, алоэ, ромашка — зависят от производителя и версии продукта)
Механизм действия:
Альгинаты при взаимодействии с желудочным соком образуют гелеобразный "плот", который физически препятствует обратному току содержимого желудка в пищевод.
Антацидные компоненты нейтрализуют свободную кислоту.
Фитотерапевтические экстракты оказывают дополнительное противовоспалительное, обволакивающее и спазмолитическое действие.

Показания к применению:

Симптоматическое лечение изжоги, отрыжки, кислотного вкуса во рту
Лёгкие формы ГЭРБ
Поддерживающее лечение при отмене ИПП
У беременных и кормящих (некоторые формы RefluG разрешены)
Преимущества:
Натуральный состав (в большинстве вариантов)
Дополнительное успокаивающее и обволакивающее действие
Подходит для частого применения
Можно использовать у детей и беременных (после согласования с врачом)


Почему ГЭРБ нельзя игнорировать ?

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Возможные осложнения:
Эрозивный эзофагит — воспаление с повреждением слизистой пищевода
Язвы пищевода — могут вызывать кровотечения и сужения (стриктуры)
Метаплазия (пищевод Барретта) — предраковое состояние, требующее наблюдения
Аденокарцинома пищевода — редкое, но крайне агрессивное осложнение, чаще всего возникает именно на фоне нелеченой ГЭРБ

При первых признаках болезни — не откладывайте визит к врачу. ГЭРБ — это не просто изжога. Это состояние, которое требует системного подхода, контроля и, главное, ответственности к собственному здоровью.