ВАРИКОЦЕЛЕ ....ОПЕРАЦІЯ МАРМАРА
Що стоїть за цими мелодійними словами?..
Варикоцеле є ні що інше,
як розширення вен гроздеподібного сплетення яєчка.
Приблизно у 20% чоловіків під час огляду виявляється патологія вен яєчок,
причому частіше варикоцеле формується зліва,
рідше справа,
але може спостерігатися і двобічне варикозне розширення вен яєчок.
Причини виникнення варикоцеле різноманітні,
та й проявляється це захворювання у всіх по-різному: у одного пацієнта виникає ураження яєчка,
а у іншого ні.
Чому?
Точного пояснення немає...
Однак найважливіші механізми ушкодження яєчка на тлі варикоцеле добре вивчені.
- Перший - це перегрівання через застій венозної крові,
в результаті якого порушується процес дозрівання сперматозоїдів.
- Другий - на тлі високих температур можуть знижуватися гормональні функції яєчка і виробництво тестостерону.
- Третій механізм - аутоімунний,
коли у зв'язку із поганим кровопостачанням яєчка в організмі чоловіка починають з'являтися антитіла,
які пошкоджують тканину органів.
Які основні скарги та симптоми у пацієнтів з варикоцеле?
1 Біль..
Зазвичай з'являється до вечора,
носить слабовиражений ниючий,
тягнучий характер на стороні ураження в яєчку або в мошонці та паху.
Біль може посилюватися при підйомі ваг і зазвичай проходить у положенні лежачи після відпочинку.
2 При тривалому перебігу варикоцеле у частини чоловіків відбувається атрофія яєчка,
тобто,
зменшення його у розмірах,
що негативно впливає на гормональну та репродуктивну функцію.
У 40 % випадках варикоцеле є фактором чоловічого безпліддя!
3. Помітне розширення вен у пахвовій зоні.
Медикаментозне лікування варикоцеле в більшості країн світу не застосовується,
хоча деякі дитячі урологи на ранніх стадіях захворювання призначають ліки,
що зміцнюють стінки вен.
Однак ефективність такого лікування не доведена.
Операція Мармара
Найефективнішим методом лікування варикоцеле на сьогоднішній день є хірургічний.
Його суть - усунути застій венозної крові в яєчку шляхом перев'язування вен.
Існують різні види оперативних втручань,
але золотим стандартом вважається операція Мармара, що виконується під мікроскопом.
Мікроскоп дозволяє чітко виділити нерви від вен і інших судин,
тому в післяопераційному періоді рідко виникає біль через пошкодження нервових пучків,
а відсоток рецидиву зводиться практично до нуля.
Реабілітаційного періоду при операції Мармара практично не існує.
Після операції Мармара рухливість,
концентрація і відсоток нормальних сперматозоїдів суттєво покращується,
в тому числі в порівнянні з іншими хірургічними методами лікування
