Правові аспекти донорства яйцеклітин

В законодавстві України закріплені юридичні основи однієї з методик допоміжних репродуктивних технологій - донорства яйцеклітин. Перш за все, проведення процедури донорства яйцеклітин регульовано статтею 123 Сімейного кодексу України та статтею 48 Основ законодавства України про охорону здоров'я. Застосування штучного запліднення та імплантації ембріона здійснюється згідно умов та порядку, встановленим Міністерством охорони здоров'я України, за медичними показаннями дорослої жінки, з якою проводиться така дія, за умови наявності письмової згоди подружньої пари, забезпечення анонімності донора і збереження лікарської таємниці. В Інструкції про порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій, затвердженій наказом МОЗ №787 від 09.09.2013 року більше розкриваються юридичні сторони проведення процедури донорства яйцекліток, ніж у вищезазначених законах. В ній міститься перелік осіб, маючих можливість запропонувати свою участь у такій процедурі (донорів). Це можуть бути знайомі особи жіночої статі, родички; анонімні добровільні донори; пацієнтки програм ВРТ, у яких є письмово оформлена, добровільна згода, які надають реципієнту частину своєї яйцеклітини. Основні вимоги до таких донорів: - Жінка віком від 20 до 32 років; - Наявність народженої здорової дитини; - Відсутність негативних фенотипічних проявів; - Задовільне соматичне здоров'я;

І необхідно звернути увагу на те, що законодавець виділив у Інструкції про порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій саме тих жінок, які можуть скористатися донорською яйцеклітиною, обов’язково маючи для цього медичні показання, такі як: відсутність яйцеклітки, зумовлене природною менопаузою; синдром передчасного виснаження яєчників; стан після оваріоектомії, проведення радіо- або хіміотерапії; аномалії розвитку статевих органів (дисгенезія гонад, синдром Шерешевського-Тернера); ризик передачі спадкових захворювань, пов’язаних зі статтю (гемофілія, міодистрофія Дюшенна, іхтіоз, міотрофія Шарко-Марі-Труссо); невдалі повторні спроби ЕКЗ (4 і більше) при недостатньому відгуку яєчників на індукцію суперовуляції, неодноразовому отриманні ембріонів низької якості. Програма донорства анонімна. Сім'я, яка використовує донорські яйцеклітини, інформується про наступні параметри: зріст, вага, колір волосся та очей, національність, освіта, наявність сім'ї та дітей, група крові та резус фактор. Вік реципієнта (жінки, для якої використовуються донорські яйцеклітини) бажаний до 51 року. Жодної інформації про реципієнта донору не надається. Жінка-реципієнт повинна бути обстежена терапевтом. Необхідно надати висновок лікаря про відсутність протипоказань для вагітності та пологів. Ви молоді, щасливі, маєте здорових дітей? Отже, у Вашому організмі чекають запліднення сотні тисяч крихітних яйцеклітин. Щомісяця вони йдуть в нікуди… Здати частину своїх яйцеклітин, допомогти іншим жінкам здобути щастя материнства – це гідний благородний вибір! У донорських програмах між клінікою та донором укладається договір, який являє собою згоду на проведення пункції яєчників. У договорі також визначаються зобов'язання сторін. Претендентка на донорство проходить повне медичне обстеження, проходить співбесіду з психологом. В яких випадках використовується донорство яйцеклітини? Лікування безпліддя, з використанням донорської яйцеклітини рекомендується у випадках: - Відсутність яєчників - Неможливість отримання власних зрілих яйцеклітин - Відсутність яйцеклітин внаслідок природної менопаузи - Видалення додатків матки - Повторне отримання ембріонів неналежної якості - Повторні спроби ЕКО які не призвели до настання вагітності

Вимоги, які висуваються до донорів яйцеклітин:

• Жінка віком 20-32 роки
• Наявність власних дітей обов'язково
• Відсутність шкідливих звичок
• Відсутність лактації

Програма "Донорство ооцитів" включає наступні етапи:

• Синхронізація менструальних циклів донора та реципієнта;
• Стимуляція овуляції донора ооцитів за допомогою медикаментозних препаратів;
• Отримання яйцеклітин шляхом пункції яєчників. Запліднення отриманих яйцеклітин сперматозоїдами чоловіка;
• Перенесення ембріонів.

Протипоказання до проведення ЕКЗ із використанням донорських яйцеклітин:

• Соматичні та психічні захворювання, при яких існують протипоказання для виношування вагітності;
• Вроджені вади розвитку або набуті деформації порожнини матки, при яких неможлива імплантація ембріонів;
• Пухлини яєчників;
• Гіперпластичні процеси ендометрію;
• Доброякісні пухлини матки, які потребують оперативного лікування;
• Гострі запальні захворювання будь-якої локалізації;
• Злоякісні новоутворення будь-якої локалізації, в тому числі в анамнезі.

Як проходить процедура донорства?

Сама процедура збору яйцеклітин займає близько 10 - 15 хвилин і проводиться в маніпуляційній кімнаті під загальним наркозом. Ми можемо витягти дозрілі яйцеклітини з Ваших яєчників, спрямовуючи тонку голку через стінку піхви прямо в фолікули і контролюючи цей процес на екрані ультразвукового апарату. Голка має трохи більший діаметр, ніж голка для збору крові з вени. Після закінчення процедури Ви повинні будете відпочити кілька годин у спеціальній палаті. Потім Ви можете піти додому, отримавши оплату Ваших послуг.

Яка оплата за донорство?

Після проходження всіх обстежень Ви можете бути зараховані до реєстру донорів. Перед початком програми донорства яйцеклітин з Вами укладається договір. Донорам з Rh- резус- позитивним фактором крові виплачується 500 у.о., а донорам з Rh-резус - негативним фактором крові - 700 у.о. в день пункції яйцеклітин, незалежно від їх кількості та якості.

Конфіденційність

Вся інформація про донорські програми є конфіденційною. Подружня пара, отримуюча Ваші яйцеклітини, підписує заяву про те, що вони зобов'язуються не встановлювати особу донора яйцеклітин і розуміють, що подальші зв'язки їх, або їхніх дітей, з Вами неможливі. Вони не будуть знати Ваше ім'я. Але їм буде дана загальна інформація щодо Вашої ваги, зросту, зовнішності, національної належності. Донор яйцеклітин не може вимагати інформацію про результати донорських програм. Ваше донорство стане безцінним подарунком тим безплідним парам, для кого єдиний шанс народити бажану дитину може здійснитися за допомогою добровільної участі таких жінок, як Ви.