Головне
Підзаряджає клітину. Езафосфіна (Esafosfina, Biomedica Foscama, Італія) — крапельниця фруктозо-1,6-дифосфату (ФДФ). Одна крапельниця 5 г у 45 здорових дорослих підвищила фосфат у крові та АТФ (аденозинтрифосфат, «батарейку» клітини) в еритроцитах і зсунула обмін у бік спалювання вуглеводів (Markov AK Metabolism 2000. PMID 10877192).
Користь показано при нестачі фосфату й кисню. Після великих переливань крові, на операціях на серці та легенях, при виснаженні у хворих на хронічну хворобу легень — там її дію у пацієнтів вивчено найкраще.
Більше роботи на велотренажері. У дослідженні на 12 здорових чоловіках після 15 г виконана робота зросла на 25 % (Ripari P Pharmatherapeutica 1988. PMID 3174724).
Сама речовина не заборонена. Її немає в Забороненому списку ВАДА (Всесвітнього антидопінгового агентства) 2026 року; поза лікарнею обмежено лише об’єм — 100 мл за 12 годин (ВАДА, 2026).
Лише за призначенням лікаря. Це рецептурний внутрішньовенний препарат; офіційне показання — низький фосфор у крові.
Чому це «крапельниця енергії»
Майже вся енергія клітини проходить через АТФ (аденозинтрифосфат) — «батарейку» з трьома фосфатами. Коли м’яз скорочується, а серце качає кров, батарейка розряджається, і зарядити її знову можна лише з фосфатом.
Глюкозу клітина перетворює на енергію ланцюжком із 10 кроків. На старті вона вкладає 2 АТФ і отримує фруктозо-1,6-дифосфат — «напівфабрикат» із двома фосфатами, з якого далі отримує 4 АТФ. Езафосфіна приносить цей напівфабрикат одразу: за інструкцією Італійського агентства з лікарських засобів (AIFA) половина дози йде з крові в тканини за 10–15 хвилин (AIFA RCP, 2021).
Другий адресат — еритроцити. З того самого ланцюжка вони роблять 2,3-ДФГ (2,3-дифосфогліцерат), який допомагає гемоглобіну віддавати кисень м’язам. Тому фосфат потрібен не лише для заряду м’яза, а й для його постачання киснем.
Футболісти Серії А в 1990-х
Найвідоміша спортивна історія езафосфіни — італійська. У «Ювентусі» 1994–1998 років гравцям ставили крапельниці перед матчами; консультанти туринського прокурора встановили, що це були езафосфіна та неотон (фосфокреатин) (la Repubblica, 11.01.2001). У 2003 році Джанлука Віаллі підтвердив у суді, що отримував крапельниці езафосфіни (la Repubblica, 29.10.2003).
Колишній ліберо «Роми» та «Дженоа» Джанлука Синьоріні теж розповідав, що езафосфіну йому вводили у вену перед матчами (la Repubblica, 11.01.2001). Явна заборона крапельниць без медичної мети з’явилася в правилах ВАДА лише з 2005 року (World Triathlon, 25.09.2004).
Легкоатлети збірних: кожен четвертий з тих, хто отримував крапельниці
В анонімному опитуванні 138 елітних легкоатлетів національних збірних — спортивна ходьба, біг на середні й довгі дистанції — езафосфіну назвали 22 з 93 спортсменів, які перелічили свої крапельниці: 23,6 %, майже кожен четвертий. Для порівняння: Актовегін — 77,4 %, фосфокреатин — 64,5 %, L-карнітин — 39,8 % (Bezuglov E Front Sports Act Living 2026. PMID 42440853).
Правила ВАДА для крапельниць
Фруктозо-1,6-дифосфату немає в Забороненому списку ВАДА 2026 року. Обмежено спосіб: правило M2.2 забороняє спортсменам поза лікарнею внутрішньовенні вливання сумарно більше 100 мл за 12 годин (ВАДА, 2026).
- Один флакон 5 г/50 мл вкладається в ліміт, якщо за 12 годин у вену більше нічого не вводили.
- Два флакони — рівно 100 мл: будь-яке промивання системи вже виводить за поріг.
- В Італії норма суворіша: не більше 50 мл за 6 годин (Gazzetta Ufficiale, 2026).
Що показали дослідження в людей
| Де перевіряли | Хто брав участь | Результат |
|---|---|---|
| Здорові дорослі, 2000 | 45 людей | Зросли фосфат у крові та АТФ в еритроцитах |
| Здорові чоловіки, велотренажер, 1988 | 12 людей | Робота +25 %, максимальне споживання кисню +12 % |
| Масивні переливання крові, 1984 | 18 пацієнтів | 2,3-ДФГ ріс швидше, ніж на звичайному фосфаті |
| Заміна клапанів серця, 2024 | 40 пацієнтів | Сегмент ST на ЕКГ (електрокардіограмі) до норми за 34,6 хвилини проти 50,3 |
| Операції на легенях, 2008 | 106 пацієнтів | Епізодів аритмії 35 проти 67 |
| Виснаження при хронічній хворобі легень, 2000 | 45 пацієнтів | Сила вдиху приблизно +16 % |
Детальніше. При заміні клапанів серця в подвійному сліпому дослідженні після ФДФ були нижчими маркери пошкодження серцевого м’яза (Xu H Eur J Cardiothorac Surg 2024. PMID 39120890). При операціях на легенях аритмій було майже вдвічі менше (Xu XH Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2008. PMID 19001742). Після переливань 2,3-ДФГ ріс швидше (Iapichino G Int Surg 1984. PMID 6500874). У хворих на ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень) з виснаженням сила вдиху зросла з 43,0 до 49,8 см вод. ст. (Marchesani F Respiration 2000. PMID 10773790).
У 10 тренованих чоловіків різниці з плацебо не виявили (Myers J Med Sci Sports Exerc 1990. PMID 2406538). Висновок простий: езафосфіна поповнює те, чого бракує, і найбільше допомагає при дефіциті фосфату й кисню.
Офіційне показання: низький фосфор у крові
Єдине офіційне показання — підтверджена гіпофосфатемія: фосфор у сироватці нижче 0,8 ммоль/л (2,5 мг/дл) (Liamis G QJM 2010. PMID 20356849; AIFA RCP, 2021). Нестача фосфату часто буває після переливань крові, при штучному кровообігу, дихальній недостатності при хронічній хворобі легень і виснаженні. За даними Італійського товариства лікарняної фармації (SIFO), у лікарнях ФДФ слугує й джерелом фосфату для внутрішньовенного харчування (SIFO, 2022).
Як вводять
Лише внутрішньовенно краплинно й лише за призначенням лікаря. Порошок розчиняють у 50 мл розчинника; доза — 70–160 мг на кг ваги на добу, дорослому зазвичай 1–2 флакони. Швидкість — близько 10 мл за хвилину, тобто флакон не швидше ніж за 5 хвилин: при поспіху бувають прилив крові до обличчя, серцебиття та поколювання (AIFA RCP, 2021).
Що перевіряють до крапельниці: фосфор у крові, креатинін (роботу нирок), відсутність спадкової непереносимості фруктози та алергії на препарат.
Кому не можна
За інструкцією AIFA езафосфіна протипоказана при спадковій непереносимості фруктози, високому фосфорі в крові, нирковій недостатності та алергії на компоненти. У флаконі 30 ммоль натрію — це враховують при обмеженні солі. Рідко бувають алергічні реакції (AIFA RCP, 2021).
Підсумок
Езафосфіна приносить клітині готовий «напівфабрикат» енергії та фосфат для її батарейки. Її користь показано там, де фосфату й кисню бракує: після переливань крові, на операціях на серці та легенях, при виснаженні. Якщо сил бракує без видимої причини, почати варто з аналізів — у статті Вісь стресу: сон, енергія і які аналізи обговорити. Як м’язи самі відповідають на навантаження — у статті MOTS-c: пептид із власної ДНК мітохондрії.
Матеріал ознайомчий і не замінює консультацію лікаря. Езафосфіна 5 г/50 мл — рецептурний препарат; рішення про призначення та дозу ухвалює лікар за результатами аналізів.
