Лікування фіброзно-кістозної мастопатії у мамолога та онколога Можаєва Дмитра Григоровича у м. Дніпро

Часто пацієнти звертаються зі болями та тяжкістю в молочних залозах, виявленням ущільнень або з періодичними неприємними відчуттями.

Лікар проводить ретельну клінічну оцінку, уважно розбирає скарги та історію хвороби, за необхідності призначає додаткові дослідження для уточнення стану.

Пацієнт отримує чіткий та зрозумілий план дій: що робити одразу, які обстеження пройти і як контролювати стан молочних залоз з часом.

Особливість роботи Можаєва Дмитра Григоровича — це детальна диференціальна діагностика причин симптомів, проведення спостереження в динаміці та адаптація терапії з урахуванням супутніх станів.

Коли варто звернутися до лікаря

Якщо ви помітили неприємні відчуття або зміни в молочних залозах, важливо не відкладати консультацію фахівця. Іноді симптоми можуть бути неяскравими або тимчасовими, але викликають дискомфорт і тривогу. Записатися до мамолога та онколога варто, якщо при фіброзно-кістозній мастопатії ви помічаєте:

• Постійний або періодичний біль у грудях, який не проходить
• Відчуття тяжкості або розпирання в області молочних залоз
• Появу щільних ділянок або ущільнень при промацуванні
• Зміну розмірів або форми грудей без видимої причини
• Посилення дискомфорту чи болю перед місячними
• Появу виділень із сосків без попередньої травми
• Симптоми повторюються або стають сильнішими з часом
• Скарги заважають роботі, сну або звичайному способу життя
• Раніше призначене лікування не приносить полегшення
• Хронічний перебіг симптомів без покращень
• Потрібна корекція терапії або уточнення діагнозу
• Симптоми вперше з’явилися після стресу або травми

Навіть якщо симптоми здаються неяскравими або короткочасними, важливо звернутися до лікаря для клінічної оцінки та своєчасного з’ясування причини. Це допоможе уникнути зайвих хвилювань і дозволить підібрати відповідні рекомендації для підтримки здоров’я молочних залоз.

Невідкладні стани або коли потрібно терміново до лікаря

• Раптове появлення сильної болі в грудях, яка швидко наростає
• Швидке збільшення розмірів молочної залози з почервонінням шкіри
• Поява кров’янистих або гнійних виділень з сосків
• Поєднання болю, набряку та підвищення температури тіла в області грудей
• Різке погіршення загального самопочуття на тлі симптомів у молочних залозах

При цих симптомах не чекайте планового прийому — звертайтеся за невідкладною допомогою. У нашій клініці можливий виклик лікаря додому для швидкої оцінки стану.

Причини та фактори ризику при фіброзно-кістозній мастопатії

У цьому розділі пояснюються основні причини розвитку фіброзно-кістозної мастопатії та фактори, які можуть підвищувати ймовірність її появи або ускладнювати перебіг. Таке розуміння допомагає визначити, що варто перевірити та на що звернути увагу при зверненні до лікаря.

Основні причини / механізми (коротко)

• Гормональні зміни, пов’язані з порушенням балансу естрогенів і прогестерону
• Підвищена чутливість молочної залози до гормональних коливань
• Хронічне порушення мікроциркуляції в тканинах молочної залози
• Запальні процеси в молочній залозі, які можуть ускладнювати стан
• Генетична схильність до змін тканин грудей

Фактори ризику

• Вік від 30 до 50 років, особливо у жінок у пременопаузі
• Ожиріння та надмірна вага, що впливають на гормональний фон
• Часті стреси та емоційне перенапруження
• Нерегулярний менструальний цикл або пізній початок місячних
• Відсутність вагітності або пізня перша вагітність
• Часте вживання кофеїну та алкоголю
• Куріння та шкідливі звички
• Прийом гормональних контрацептивів без контролю лікаря
• Хронічні захворювання, що впливають на обмін речовин і гормони

Зворотні причини, які важливо виключити

• Прийом деяких медикаментів, що впливають на гормональний баланс
• Запальні захворювання молочних залоз, що потребують лікування
• Порушення обміну речовин, наприклад, щитоподібної залози
• Неправильне харчування і дефіцит важливих вітамінів і мінералів

Розуміння можливих причин фіброзно-кістозної мастопатії допомагає обрати правильну тактику обстеження і лікування, однак остаточний висновок потребує консультації та діагностики у спеціаліста.

Діагностика

Діагностика при фіброзно-кістозній мастопатії спрямована на оцінку стану молочних залоз та виключення інших можливих причин симптомів. Лікар послідовно аналізує скарги та результати обстежень, щоб скласти план спостереження або лікування.

Підхід до діагностики

• Збір детального анамнезу: скарги, історія хвороби, супутні фактори
• Візуальний та пальпаторний огляд молочних залоз
• Призначення базових тестів за показаннями, включно з ультразвуковим дослідженням (УЗД)
• За показаннями проведення додаткових обстежень, таких як мамографія або біопсія
• Інтерпретація результатів і складання плану подальших дій та контролю стану

Типові дослідження за показаннями

• Ультразвукове дослідження молочних залоз
• Мамографія при необхідності уточнення змін
• Аналіз гормонального профілю для виявлення дисбалансів
• Біопсія при підозрі на серйозні зміни
• Лабораторні аналізи при виявленні запальних процесів

Що взяти із собою на прийом

• Результати попередніх обстежень та знімків
• Перелік прийнятих ліків і добавок
• Щоденник симптомів з вказівкою характеру та часу появи скарг
• Інформацію про менструальний цикл та застосовувану гормональну терапію

Ретельне обстеження допомагає зрозуміти причини фіброзно-кістозної мастопатії та побудувати ефективний план спостереження й лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Лікування

Лікування при фіброзно-кістозній мастопатії спрямоване на зменшення симптомів та покращення якості життя. План терапії підбирається індивідуально з урахуванням особливостей стану та потреб пацієнта.

Цілі терапії

• Зменшення болісних відчуттів і дискомфорту в молочних залозах
• Корекція гормонального балансу, що впливає на розвиток симптомів
• Покращення функції та стану молочної залози
• Профілактика можливих ускладнень та прогресування захворювання

Основні підходи до лікування

• Може включати медикаментозні засоби за показаннями для регулювання гормонів
• Немедикаментозні методи, такі як зміна способу життя та харчування
• Фізіотерапевтичні процедури за рекомендацією лікаря
• У разі необхідності — втручання або корекція вже призначеного лікування
• Терапія завжди індивідуальна і будується з урахуванням супутніх захворювань

Що робить лікар

• Підбирає та коригує терапію з урахуванням індивідуальних особливостей
• Враховує супутні захворювання та можливі протипоказання
• Контролює ефективність лікування та побічні реакції
• Пояснює пацієнту критерії оцінки результатів та подальші кроки
• Координує лікування з іншими спеціалістами за потребою

Чого очікувати: план і контроль

• Оцінка динаміки стану здійснюється регулярно, терміни залежать від ситуації
• Плани терапії коригуються у разі відсутності потрібного ефекту або появи побічних явищ
• Повторні візити допомагають контролювати стан і адаптувати лікування
• Лікар пояснює, як стежити за симптомами і коли звертатися за повторною консультацією

Для підбору індивідуального плану — запишіться на консультацію до лікаря Можаєва Дмитра Григоровича.

Профілактика

Профілактика при фіброзно-кістозній мастопатії допомагає знизити ризик погіршення стану та підтримувати здоров’я молочних залоз. План профілактичних заходів підбирається індивідуально, з урахуванням особливостей організму та рекомендацій лікаря.

Основні заходи первинної профілактики

• Контроль гормонального фону та своєчасне звернення до лікаря при змінах
• Уникнення стресів та підтримання психологічного балансу
• Відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю
• Підтримання здорової ваги та регулярна фізична активність
• Збалансоване харчування з мінімальним вживанням кофеїну
• Контроль хронічних захворювань, що впливають на стан молочних залоз

Скринінг та вторинна профілактика / регулярний контроль

• Регулярний огляд і пальпація молочних залоз за рекомендацією спеціаліста
• Ультразвукове дослідження молочних залоз за показаннями
• Обговорення необхідності мамографії та інших обстежень з лікарем
• Контроль гормонального балансу та стану супутніх систем організму

Практичні поради

• Відстежуйте зміни в молочних залозах і фіксуйте симптоми
• Обговоріть з лікарем можливі корекції способу життя та харчування
• Приймайте призначені лікарем препарати строго за призначенням
• Плануйте регулярні візити до мамолога для оцінки стану
• Звертайтеся за консультацією при нових або посилюваних симптомах

Профілактичні заходи при фіброзно-кістозній мастопатії допомагають контролювати стан і попереджати ускладнення, але потребують індивідуального підходу та спостереження лікаря.

Важно знати

Фіброзно-кістозна мастопатія — поширений стан молочних залоз, що викликає дискомфорт і зміни тканин. Для правильного підходу до лікування важливо визначити причини та провокуючі фактори, а не усувати лише симптоми. Рання оцінка спеціалістом допомагає підібрати оптимальну тактику і знизити ризик ускладнень. Часто потрібне спостереження в динаміці для коригування плану лікування, оскільки стан може змінювати свій перебіг. Загальні фактори, такі як стрес, фізичне навантаження, якість сну та супутні захворювання, можуть впливати на симптоми і загальний стан грудей. Самолікування без консультації лікаря може спотворити клінічну картину і відкласти необхідне обстеження.

• Виявлення причини фіброзно-кістозної мастопатії важливіше, ніж тимчасове полегшення симптомів
• Рання консультація допомагає запобігти прогресуванню і ускладненням
• Спостереження лікаря дозволяє своєчасно коригувати лікування і адаптувати тактику
• Стрес, режим сну та супутні хвороби впливають на стан молочних залоз
• Самолікування може приховати серйозні зміни і викликати побічні ефекти
• У нашій клініці особлива увага приділяється диференційній діагностиці та плановому контролю

Розуміння цих моментів допомагає ефективно керувати станом і підтримувати здоров’я молочних залоз. Для детальнішої інформації та комплексного підходу рекомендуємо ознайомитися з нашою загальною сторінкою про захворювання молочної залози та їх лікування.

Самодопомога до прийому: що можна і чого не можна

Перед прийомом при фіброзно-кістозній мастопатії можна виконати кілька безпечних дій, які допоможуть лікарю краще зрозуміти стан. При погіршенні симптомів або появі тривожних ознак терміново зверніться за допомогою до лікаря Можаєва Дмитра Григоровича.

Що можна зробити до прийому

• Запишіть, коли і як почалися симптоми, відмічаючи час і обставини появи
• Візьміть на прийом список поточних препаратів, включно з дозуванням, якщо можливо
• Ведіть щоденник симптомів: фіксуйте інтенсивність і можливі провокуючі фактори
• За потреби знизьте фізичне навантаження, щоб не погіршувати стан
• Забезпечте комфортний спокій та уникайте напруги в області молочних залоз
• Слідкуйте за регулярністю менструального циклу та його змінами
• При нормальній температурі можна контролювати самопочуття без прийому додаткових засобів
• Пийте достатню кількість води, щоб уникнути зневоднення

Чого не варто робити до прийому

• Не скасовуйте і не змінюйте препарати самостійно без консультації лікаря
• Не починайте застосовувати нові ліки або народні засоби без обговорення з лікарем
• Не намагайтеся самостійно інтерпретувати результати обстежень чи аналізів
• Не ігноруйте посилення болю або появу нових симптомів — не відкладайте візит
• Не використовуйте сильнодіючі знеболювальні без призначення спеціаліста
• Не намагайтеся стискати або масажувати ущільнення в молочних залозах
• Не нехтуйте записуванням важливих деталей про симптоми та їх динаміку
• Не займайтеся самостійною заміною гормональних препаратів

При будь-яких ознаках погіршення стану негайно зверніться за допомогою до лікаря Можаєва Дмитра Григоровича.

Чим я можу допомогти як лікар у питаннях фіброзно-кістозної мастопатії

При зверненні щодо фіброзно-кістозної мастопатії я провожу комплексну оцінку стану молочних залоз та факторів, що впливають на симптоми і перебіг захворювання. На консультації ми разом розберемо ваші скарги та історію, щоб знайти можливі причини і визначити ризики. Це дозволить побудувати чіткий план обстеження, терапії та контролю. На консультації з фіброзно-кістозної мастопатії я можу допомогти вам наступним:

• Провести розбір симптомів та історії хвороби для пошуку можливих причин змін
• Оцінити тяжкість проявів і потенційні фактори ризику стану
• Перевірити поточні призначення та переносимість раніше призначених препаратів
• Сформувати план подальших кроків: обстеження, лікування та спостереження
• Врахувати супутні захворювання і препарати для комплексного підходу
• Надати рекомендації щодо режиму і способу життя, адаптовані до ваших показань
• Обговорити критерії контролю динаміки і моменти для повторного звернення
• Провести первинну діагностику та диференційний пошук причин скарг
• Коригувати терапію при недостатньому ефекті або побічних реакціях

Такий всебічний підхід дозволяє не обмежуватися лише симптоматикою, а враховувати всі аспекти стану. Це забезпечує послідовне ведення, своєчасну діагностику ускладнень та оптимізацію лікування в кожному конкретному випадку.

З якими питаннями можна звернутися до лікаря при фіброзно-кістозній мастопатії

На прийомі з питань фіброзно-кістозної мастопатії ви можете обговорити з Можаєвим Дмитром Григоровичем такі ситуації та симптоми:

• Болючість і важкість у молочних залозах
• Поява ущільнень і змін тканин грудей при промацуванні
• Неприємні відчуття, що посилюються в певні дні циклу
• Виділення зі сосків без явної причини
• Повторювані або посилювані симптоми, які не минають після лікування
• Відсутність ефекту від раніше призначеної терапії
• Потрібна друга думка щодо обстежень або призначеного лікування

При раптовій появі сильного болю, швидко зростаючому ущільненні з почервонінням шкіри або кров’янистих виділеннях — потрібна невідкладна допомога, не чекайте планового прийому.

Питання, які можна поставити на консультації:

1. Що зі мною відбувається і що це може бути?
2. Чому ці симптоми виникли саме зараз?
3. Як зрозуміти, чи пов’язано це з фіброзно-кістозною мастопатією або з чимось іншим?
4. Які обстеження потрібні саме в моєму випадку?
5. Які аналізи та дослідження обов’язкові, а від яких можна відмовитися?
6. Як правильно підготуватися до обстежень і прийому у лікаря?
7. Які існують варіанти лікування і чим вони відрізняються?
8. Чи можна повністю позбутися симптомів або це хронічний стан?
9. Що робити, якщо призначена терапія не дає покращення?
10. Чи можна обійтися без хірургічного втручання або медичних процедур?
11. Як довго зазвичай триває лікування або спостереження?
12. За якими ознаками зрозуміти, що стан покращився або погіршився?
13. Що робити при різкому погіршенні або загостренні симптомів?

Цей перелік допомагає орієнтуватися, з якими питаннями варто звертатися до лікаря, а також де закінчуються завдання планової консультації і починається необхідність невідкладної допомоги чи направлення до інших спеціалістів.

Як проходить консультація

Консультація у лікаря при фіброзно-кістозній мастопатії — це докладний розбір скарг, оцінка стану молочних залоз і планування подальших дій. Обсяг необхідних обстежень визначається індивідуально, залежно від симптомів і показань. За один прийом лікар не завжди ставить остаточний діагноз, але формує попередню картину і пропонує наступний етап обстеження або лікування.

1. Уточнення скарг і цілей візиту: лікар дізнається, що саме турбує, як давно проявляються симптоми, що впливає на стан і чого очікує пацієнт.
2. Збір анамнезу і факторів ризику: вивчаються супутні захворювання, гормональний фон, особливості менструального циклу та інші важливі моменти.
3. Обговорення попередніх обстежень і лікування: якщо є результати аналізів або знімків, їх варто принести на прийом разом із списком прийнятих препаратів.
4. Огляд молочних залоз і, за необхідності, призначення базових тестів, таких як ультразвукове дослідження (УЗД) за показаннями.
5. Попередня оцінка стану: лікар позначає можливі причини симптомів і важливі моменти, які потрібно виключити, без постановки діагнозу онлайн.
6. Складання плану обстеження — може включати УЗД, мамографію, аналізи гормонів та інші дослідження за показаннями.
7. Обговорення загальних принципів лікування і рекомендацій щодо способу життя без технічних деталей і призначень.
8. Планування контролю і подальших візитів: визначення строків повторних прийомів, критеріїв оцінки покращення або потреби корекції.

Якщо ви прийшли вперше, консультація буде зосереджена на уточненні симптомів і пошуку можливих причин. За відсутності ефекту від раніше призначеного лікування лікар докладно розбереться в причинах і запропонує альтернативні варіанти ведення.

Такий покроковий підхід допомагає вам зрозуміти поточний стан і отримати чітке розуміння подальших дій з урахуванням індивідуальних особливостей.

Підготовка до прийому

Щоб консультація у мамолога пройшла ефективно і допомогла швидше визначити план дій при фіброзно-кістозній мастопатії, важливо правильно підготуватися до прийому.

• Принесіть список усіх поточних препаратів з назвами та дозуваннями, якщо знаєте
• Візьміть на прийом результати попередніх обстежень, знімки УЗД, мамографії, аналізи крові та гормонів
• Запишіть основні скарги: коли і як починаються симптоми, що посилює або зменшує дискомфорт
• Не припиняйте прийом призначених ліків без узгодження з лікарем
• Приходьте без косметики на область грудей (якщо проводиться огляд) і уникайте використання парфумерії
• Якщо вам рекомендовано, приходьте натще — не їжте і не пийте 8–12 годин (уточніть при записі)
• Візьміть карту або паспорт для реєстрації
• Запишіть питання і теми, які хочете обговорити під час прийому
• За можливості, запишіть особливості менструального циклу та гормонального фону
• Якщо сумніваєтеся, уточніть деталі підготовки при записі телефоном

При будь-яких питаннях щодо підготовки до прийому краще уточнити в реєстратурі, а ліки не скасовуйте без консультації лікаря.

Про лікаря

Можаєв Дмитро Григорович — лікар мамолог, онколог і хірург з досвідом роботи та стажем, що дозволяє ефективно вирішувати питання, пов’язані з фіброзно-кістозною мастопатією. Він часто допомагає пацієнтам із первинним діагнозом, при повторних симптомах та у випадках відсутності ефекту від попереднього лікування.

У своїй роботі лікар приділяє увагу диференціальній діагностиці причин та спостереженню у динаміці, що важливо для вибору оптимальної тактики.

Під час консультації ви отримаєте детальний розбір поточного стану та рекомендації щодо подальших кроків з урахуванням індивідуальних особливостей.

Чому пацієнти обирають лікаря Можаєва Дмитра Григоровича

Працюючи з фіброзно-кістозною мастопатією, Можаєв Дмитро Григорович приділяє увагу комплексній оцінці та контролю стану пацієнта на всіх етапах лікування. Його підхід включає ретельну диференціальну діагностику причин симптомів і розбір попередніх призначень для виявлення переносимості та можливих ускладнень. Пацієнти цінують зрозуміле пояснення плану, критеріїв ефективності та можливих ризиків, що допомагає їм краще орієнтуватися в процесі лікування. Ведеться динамічне спостереження з адаптацією терапії при зміні симптомів або відсутності ефекту.

• Зрозумілий план дій з розбивкою на етапи: обстеження, лікування та контроль
• Обстеження призначаються лише за показаннями, без зайвих процедур і витрат
• Урахування супутніх захворювань та препаратів для підвищення безпеки терапії
• Контроль ефективності та своєчасна корекція лікування при побічних реакціях
• Розбір попередніх призначень і аналіз переносимості ліків для оптимізації терапії
• Акцент на діагностиці причин і виключенні інших захворювань молочної залози
• Ведення пацієнтів з повторюваними або складними симптомами у динаміці
• Можливість прийти з результатами обстежень для інтерпретації та другої думки

Такий системний і прозорий підхід дозволяє пацієнтам отримувати максимально адаптоване лікування та контроль стану без зайвих хвилювань і невизначеності.

Випадки з практики

Первинне звернення з болючими відчуттями та ущільненнями в грудях

Пацієнтка середнього віку звернулася зі скаргами на періодичний біль та виявлення щільних ділянок у молочних залозах. Важливим було виключення інших захворювань, здатних викликати подібні симптоми, а також оцінка можливих факторів ризику. Лікар провів детальний розбір скарг та анамнезу, призначив необхідні діагностичні дослідження за показаннями та уточнив характер змін. За динамікою спостерігалося зменшення неприємних відчуттів, а стан стабілізувався при продовженні спостереження. Пацієнтка отримала рекомендації щодо регулярного контролю та відвідувань фахівця для підтримуючої тактики.

Корекція лікування за відсутності покращення симптомів

Молода жінка звернулася після курсу терапії, який не приніс бажаного ефекту: біль і дискомфорт у грудях зберігалися. Лікар детально проаналізував попередні призначення, оцінив переносимість і можливі побічні прояви. Було скориговано план лікування з урахуванням індивідуальних особливостей та супутніх факторів. На контрольному візиті спостерігалося часткове зменшення симптомів та покращення загального стану. Продовжується спостереження з адаптацією терапії відповідно до змін.

Хронічний перебіг із супутніми гормональними порушеннями

Пацієнтка середніх років із тривалою історією фіброзно-кістозної мастопатії та виявленими гормональними дисбалансами звернулася для комплексної оцінки. Лікар врахував супутні стани та приймав до уваги препарати, які жінка використовувала раніше. Проводилася комплексна диференціальна діагностика для контролю прогресії захворювання. З часом спостерігалася стабілізація симптомів та покращення якості життя. Заплановано періодичний контроль і корекцію терапії за потреби.

Загострення симптомів після стресу та навантажень

Жінка після стресового періоду та фізичних навантажень помітила посилення болю та появу нових ущільнень. Лікар швидко виключив ускладнення та призначив необхідні додаткові обстеження. Було скориговано рекомендації щодо способу життя та терапію для зниження симптоматики. На наступних прийомах відзначалося зменшення виразності загострення та відновлення попереднього стану. Формується схема профілактики з регулярним моніторингом.

Необхідність другої думки та розбір результатів обстежень

Пацієнтка звернулася для отримання другої думки щодо результатів раніше проведених досліджень та призначеного лікування. Лікар оцінив наявні дані, провів додаткове обстеження за показаннями та детально обговорив можливі варіанти ведення. За підсумками консультації була вироблена вдосконалена стратегія спостереження та лікування. Пацієнтка отримала чіткі рекомендації для подальших контрольних візитів та можливих корекцій терапії.

Скільки триває консультація?

Консультація зазвичай займає 30–60 хвилин, точний час уточнюйте під час запису.

Як підготуватися до прийому?

Рекомендується записати основні скарги, історію хвороби та питання для лікаря.

Що взяти з собою на прийом?

Принесіть результати попередніх обстежень, знімки, виписки та список прийнятих ліків.

Чи потрібно приходити натщесерце?

Зазвичай ні, якщо інше не обговорено при записі.

Скільки візитів зазвичай потрібно?

Це залежить від стану і обраного плану лікування, зазвичай кілька візитів для контролю та корекції.

Коли чекати перших результатів лікування?

Термін індивідуальний і залежить від конкретної терапії та динаміки стану.

Що робити, якщо стало гірше до прийому?

При появі гострих симптомів або «червоних прапорців» звертайтеся за невідкладною допомогою, не відкладайтевізит.

Чи можна поєднувати лікування з поточними препаратами?

Обговоріть це під час прийому, не змінюйте самостійно призначені ліки.

Чи можна пройти консультацію онлайн?

Так, можлива онлайн-консультація за попереднім записом і погодженням.

Чи можна прийти з уже зробленими обстеженнями?

Так, приносіть усі доступні результати для аналізу і планування.

Чи потрібно повторно приходити і як часто?

Повторні візити призначаються залежно від стану і ефективності лікування.

Чи можна отримати другу думку?

Так, лікар готовий розглянути ваші дані і надати додаткову думку.

Що робити, якщо симптоми повертаються після покращення?

Зв’яжіться з лікарем для корекції плану і додаткового обстеження.

Які обстеження потрібні при фіброзно-кістозній мастопатії?

Обсяг обстежень визначається індивідуально, за показаннями лікаря.

Як підготуватися до обстежень?

Уточніть вимоги у медичного персоналу, зазвичай особлива підготовка не потрібна.

Чи можна самостійно скасовувати препарати перед прийомом?

Не припиняйте прийом ліків без погодження з лікарем.

Скільки часу займає діагностика?

Діагностика включає кілька етапів і потребує часу для точної оцінки стану.

Чи враховуються супутні захворювання при лікуванні?

Так, лікар завжди враховує всі діагнози і препарати для безпечного підбору терапії.

Чи можливо лікування за наявності хронічних захворювань?

Так, терапія підбирається з урахуванням супутніх станів та особливостей організму.