Часто жінки звертаються зі скаргами на нестабільну вагу, труднощі з схудненням, втому та зміни настрою, які можуть бути пов’язані з гормональними причинами. Лікар проводить ретельний клінічний огляд, аналізує скарги та анамнез, за необхідності призначає комплекс обстежень для виявлення факторів, що впливають на вагу та загальний стан. Пацієнтка отримує чіткий і зрозумілий план дій: що робити одразу, які дослідження пройти та як відстежувати зміни свого здоров’я надалі. Особливу увагу лікар приділяє диференціальній діагностиці причин, корекції терапії та спостереженню в динаміці, що допомагає своєчасно коригувати підхід і покращувати результат.

Запис на прийом

Запис на онлайн-консультацію

Запис на онлайн-супровід

Запис через реєстратуру

Зверніть увагу, пацієнтам з інших міст доступна онлайн-консультація. До нас часто звертаються із Запоріжжя, Павлограда, Кам'янського (Дніпродзержинська), Новомосковська (Самара), Кривого Рогу, Нікополя, Марганця, Синельникового, Покрова та Жовтих Вод та інших міст.

## Коли варто звернутися до лікаря Зайва вага, пов’язана з гормональними причинами, може проявлятися різноманітними симптомами та створювати незручності в повсякденному житті. Іноді зміни ваги супроводжуються іншими скаргами, які також потребують уваги спеціаліста. Записатися до акушера-гінеколога варто, якщо при зайвій вазі, пов’язаній з гормональними причинами, ви помічаєте: - Постійне відчуття втоми та слабкості - Перепади настрою без видимої причини - Помітне збільшення ваги при дотриманні звичайного режиму харчування - Складнощі з контролем ваги, незважаючи на спроби дієти та фізичних вправ - Набряки, особливо в області живота та кінцівок - Порушення менструального циклу або його нерегулярність - Симптоми повторюються або посилюються з часом - Вага заважає виконувати повсякденні справи та знижує якість життя - Відсутність ефекту від самостійних спроб зниження ваги - Симптоми вперше в дорослому віці без видимих причин - Посилення проблем після стресових ситуацій або змін способу життя - Необхідність отримати другу думку після невдалого лікування Якщо ви помічаєте один або кілька таких ознак, варто звернутися до лікаря для оцінки стану та вибору подальшої тактики. Лікар допоможе розібратися, які чинники впливають на вагу та здоров’я, і підбере варіанти професійної підтримки. Це дозволить уникнути необґрунтованих спроб самостійного лікування та підвищити ефективність догляду за вашим здоров’ям.

## Невідкладні стани або коли потрібно терміново звертатися до лікаря - Раптове сильне погіршення загального самопочуття та швидка слабкість - Різке і поступове збільшення набряків, особливо в області живота або ніг - Поєднання сильного серцебиття з запамороченням або непритомністю - Швидке посилення порушень менструального циклу з сильними болями - Поява вираженої задишки або утрудненого дихання без видимих причин При цих симптомах не чекайте планового прийому і негайно звертайтеся за невідкладною допомогою. У нашій клініці за потреби ви можете викликати лікаря додому для швидкої оцінки стану.

## Причини та фактори ризику при надлишковій вазі, пов’язаній із гормональними причинами Розуміння можливих причин надлишкової ваги допомагає визначити, які обстеження та корекції можуть знадобитися. Важливо з’ясувати, що може впливати на появу та прогресування цього стану, щоб правильно підібрати подальші кроки. ### Основні причини / механізми (коротко) - Можливі гормональні порушення, що впливають на обмін речовин - Уповільнений обмін речовин через зміни у роботі щитоподібної залози або інших залоз внутрішньої секреції - Порушення регуляції апетиту та накопичення жиру, пов’язані з гормональним фоном - Зниження активності клітин, відповідальних за розщеплення жирів - Вплив стресів і емоційних факторів на гормональний баланс ### Фактори ризику - Вікові зміни, особливо в період після 30-35 років - Спадковість і сімейна схильність - Супутні захворювання ендокринної системи - Недостатня фізична активність і малорухливий спосіб життя - Порушення режиму харчування, стреси та нестача сну - Застосування гормональних препаратів або контрацептивів - Періоди вагітності та післяпологового відновлення ### Зворотні причини, які важливо виключити - Порушення роботи щитоподібної залози, що потребують діагностики та корекції - Хронічні запальні процеси, які впливають на обмін речовин - Побічні ефекти лікарських препаратів, що впливають на вагу - Тимчасові збої гормонального балансу, пов’язані з перехідними віковими етапами Надлишкова вага, пов’язана з гормональними причинами, потребує ретельної оцінки спеціаліста для визначення точних причин і вибору підходящих методів контролю та корекції.

## Діагностика Діагностика надмірної ваги, пов’язаної з гормональними причинами, спрямована на виявлення можливих факторів та уточнення стану здоров’я. Цей процес побудований так, щоб поетапно зібрати інформацію та визначити, які обстеження необхідні саме вам. ### Підхід до діагностики - Збір детального анамнезу, включно зі скаргами, способом життя та історією змін ваги - Лікар проводить огляд та оцінює фізичний стан - Призначення базових лабораторних аналізів для оцінки загального стану здоров’я - За показаннями — додаткові обстеження для уточнення гормонального фону та роботи систем організму - Аналіз результатів та обговорення з пацієнтом подальших кроків - Складання персонального плану подальшого спостереження та корекції - За потреби направлення до інших фахівців для комплексної оцінки ### Типові дослідження за показаннями - Аналізи крові на гормони щитоподібної залози - Дослідження рівня статевих гормонів - Загальні та біохімічні аналізи крові - УЗД органів малого таза та щитоподібної залози - Аналізи на рівень глюкози та ліпідів - За необхідності — додаткові гормональні тести ### Що взяти з собою на прийом - Попередні результати аналізів та обстежень - Перелік прийнятих ліків і біодобавок - Записи про режим харчування та фізичну активність (якщо є) - Щоденник змін ваги та симптомів, якщо ведеться - Питання та зауваження щодо стану здоров’я, які хочеться обговорити Діагностика надмірної ваги з гормональним компонентом потребує ретельної та індивідуальної оцінки, щоб визначити відповідний план управління станом.

## Лікування Лікування зайвої ваги, пов’язаної з гормональними причинами, спрямоване на покращення загального стану і зменшення негативних проявів. План терапії підбирається індивідуально з урахуванням ваших особливостей та результатів обстежень. ### Цілі терапії - Зменшення вираженості симптомів і дискомфорту - Корекція гормональних порушень, що впливають на вагу - Покращення фізичного та емоційного стану - Профілактика ускладнень, пов’язаних із зайвою вагою ### Основні підходи до лікування - Може включати медикаментозні методи для нормалізації гормонального балансу - Важливу роль відіграють рекомендації щодо харчування і способу життя, адаптовані під стан пацієнта - За показаннями використовуються процедури та немедикаментозні втручання для покращення обміну речовин - Терапія індивідуальна і може поєднувати різні методи залежно від ситуації та супутніх факторів ### Що робить лікар - Підбирає і коригує план лікування з урахуванням змін у стані - Бере до уваги супутні захворювання і особливості пацієнта - Контролює можливі побічні ефекти проведеної терапії - Пояснює критерії оцінки ефективності і важливість дотримання рекомендацій - Координує взаємодію з іншими спеціалістами за потреби ### Чого очікувати: план і контроль - Оцінка динаміки стану і симптомів відбувається регулярно, терміни залежать від індивідуальної ситуації - План лікування може коригуватися при відсутності очікуваного ефекту або появі побічних реакцій - Повторні візити необхідні для спостереження і своєчасного контролю терапії - Лікар допоможе визначити оптимальний режим підтримки і контролю здоров’я Докладно про варіанти лікування при зайвій вазі, пов’язаній з гормональними причинами, можна дізнатися на консультації у лікаря Федорук Наталії Сергіївни.

## Профілактика Профілактика важлива при надмірній вазі, пов’язаній із гормональними причинами, щоб знизити ризик прогресування та пов’язаних ускладнень. Індивідуальний план профілактики допоможе врахувати особливості вашого здоров’я та способу життя. ### Основні заходи первинної профілактики - Контроль режиму харчування з акцентом на збалансоване харчування - Підтримання рівня фізичної активності, рекомендованого лікарем - Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння та надмірне споживання алкоголю - Своєчасне звернення до лікаря при змінах самопочуття або ваги - Контроль супутніх захворювань, особливо гормональних та обмінних порушень ### Скринінг і вторинна профілактика / регулярний контроль - Регулярний контроль гормонального фону та обміну речовин за показаннями - Моніторинг артеріального тиску та інших важливих показників здоров’я - Обстеження, рекомендовані лікарем, для оцінки ефективності профілактики - Повторні консультації для обговорення динаміки стану і корекції плану ### Практичні поради - Ведіть щоденник харчування та самопочуття для виявлення факторів впливу - Обговоріть з лікарем можливість корекції ліків при наявності супутніх захворювань - Слідкуйте за рівнем стресу і вибирайте способи розслаблення, які підходять саме вам - Плануйте регулярні візити до спеціаліста для підтримки та контролю - Намагайтеся підтримувати здоровий режим сну і відпочинку Профілактика при надмірній вазі з гормональним компонентом допомагає зберегти здоров’я та якість життя при регулярному спостереженні і корекції плану з лікарем.

## Важно знати Надмірна вага, пов’язана з гормональними причинами, — це складний стан, який вимагає уважного підходу та оцінки спеціалістом. Важно розуміти, що боротьба з зайвою вагою повинна починатися з виявлення основної причини та впливових чинників, а не лише з спроб знизити цифри на вагах. Рання діагностика допомагає підібрати безпечні та ефективні методи, а також знизити ризик розвитку супутніх ускладнень. Часто лікування і контроль вимагають часу, регулярного спостереження та корекції плану залежно від динаміки стану. На перебіг проблеми впливають різні фактори — навантаження, стрес, якість сну та інші супутні стани. Самолікування в таких випадках може ускладнити точну оцінку і призвести до небажаних наслідків. - Уточнення причини надмірної ваги допомагає обрати ефективний план терапії - Рання консультація зменшує ризик прогресування й ускладнень - Спостереження в динаміці важливе для своєчасної корекції лікування - Спосіб життя та загальний стан впливають на перебіг, тому потрібні комплексні заходи - Самостійні спроби зниження ваги можуть приховати симптоми та ускладнити діагностику - У нашій клініці лікар супроводжує пацієнта на всіх етапах, враховуючи особливості здоров’я та реакцію на лікування Для більш повного розуміння особливостей надмірної ваги та варіантів терапії рекомендуємо ознайомитися з загальною інформацією на сторінці А–Я або проконсультуватися з лікарем. Це допоможе отримати комплексний погляд і підтримку у вирішенні проблеми.

## Самодопомога до прийому: що можна і чого не можна До прийому лікаря при надмірній вазі, пов’язаній з гормональними причинами, важливо дотримуватися безпечних заходів і не погіршувати ситуацію самостійно. Якщо стан погіршується, негайно зверніться за допомогою до лікаря Федорук Наталії Сергіївни. ### Що можна зробити до прийому - Запишіть, коли і як почали турбувати симптоми та зміни ваги - Ведіть щоденник харчування та фізичної активності для обміну інформацією з лікарем - Візьміть на прийом список усіх прийнятих препаратів і добавок - Виміряйте основні показники: вагу, артеріальний тиск, частоту пульсу (якщо вмієте) - Зменшіть фізичне навантаження, якщо відчуваєте втому або дискомфорт - Забезпечте регулярний питний режим, уникаючи зневоднення - Зверніть увагу на будь-які нові або незвичні симптоми і зафіксуйте їх - Слідкуйте за режимом сну, щоб мінімізувати вплив стресу на організм ### Чого не варто робити до прийому - Не починайте самостійно змінювати або скасовувати призначені ліки - Не використовуйте нові препарати або добавки без схвалення лікаря - Не покладайтеся на неперевірені народні засоби або поради з інтернету - Не збільшуйте фізичну активність різко і без консультації спеціаліста - Не ігноруйте скарги на погіршення стану – це потребує термінового звернення - Не намагайтеся самостійно інтерпретувати результати аналізів або обстежень - Не пропускайте заздалегідь призначені обстеження або обстеження за показаннями - Не приймайте рішення про дієти, які суттєво змінюють звичайний раціон без консультації При появі ознак погіршення здоров’я негайно звертайтеся за допомогою до лікаря Федорук Наталії Сергіївни.

## Чим я можу допомогти як лікар у питаннях надлишкової ваги, пов’язаної з гормональними причинами Надлишкова вага з гормональним компонентом потребує комплексного підходу для виявлення причин і вибору ефективної тактики. На консультації я допоможу розібратися у ваших симптомах і стані, оцінити ризики та визначити подальші кроки. Важливо не лише зрозуміти, що відбувається, а й побудувати план лікування і контролю, враховуючи всі особливості вашого здоров’я. На консультації з надлишкової ваги, пов’язаної з гормональними причинами, я можу допомогти вам наступним: - Розібрати симптоми та історію змін ваги для пошуку можливих причин - Оцінити тяжкість стану та виявити фактори ризику, що впливають на перебіг - Проаналізувати поточні призначення і переносимість терапії за результатами обстежень - Сформувати план обстеження, лікування і подальшого спостереження за показаннями - Врахувати супутні захворювання і препарати при підборі тактики ведення - Надати рекомендації щодо режиму і способу життя з урахуванням індивідуальних показань - Обговорити критерії контролю динаміки та строки повторних консультацій - Провести первинну оцінку та диференціювати можливі причини надлишкової ваги - Коригувати план терапії при недостатньому ефекті або побічних явищах Я прагну забезпечити підтримку на кожному етапі — від діагностики до контролю і профілактики ускладнень, щоб підхід до лікування був максимально ефективним і зручним для вас.

## З якими питаннями можна звернутися до лікаря при надлишковій вазі, пов’язаній з гормональними причинами На прийомі з питань надлишкової ваги, пов’язаної з гормональними причинами, ви можете обговорити з Наталею Сергіївною такі питання: - Постійна втома та зниження енергії - Складнощі з контролем ваги при дотриманні дієти - Перепади настрою та зміни самопочуття - Порушення менструального циклу або гормонального балансу - Повторювані проблеми з вагою та відчуття безрезультатності лікування - Поєднання надлишкової ваги з іншими захворюваннями (наприклад, щитоподібної залози) - Відсутність ефекту від раніше призначеного лікування або потреба у другій думці При раптовому різкому погіршенні самопочуття, різкому посиленні набряків або сильного болю — потрібна невідкладна допомога, не чекайте планового прийому. ### Часті питання на консультації - Що зі мною відбувається і що це може бути? - Чому проблеми з вагою з’явилися саме зараз? - Як зрозуміти, чи пов’язано це з гормональними порушеннями чи іншою причиною? - Які обстеження потрібні саме в моєму випадку? - Які аналізи та дослідження є обов’язковими, а які можна пропустити? - Як правильно підготуватися до обстежень і прийому? - Які є варіанти лікування і чим вони відрізняються одне від одного? - Чи можна повністю позбутися проблеми, чи це потребує постійного контролю? - Що робити, якщо призначене лікування не дає результату? - Чи можна обійтися без складних процедур або операцій? - Як довго зазвичай триває лікування і як часто потрібен контроль? - Які ознаки свідчать про покращення чи погіршення стану? - Що робити при раптовому погіршенні здоров’я або загостренні симптомів? На прийомі лікар дасть повну оцінку вашого стану, визначить можливі причини та підбере подальший план обстежень і лікування. За потреби вас направлять до інших спеціалістів для комплексного підходу та безпеки.

## Як проходить консультація Консультація лікаря — це уважний розбір ваших скарг, оцінка загального стану і складання плану подальших дій. Обсяг обстежень визначається індивідуально, за показаннями, з урахуванням ваших особливостей. За один прийом лікар не ставить остаточний діагноз, а формує попередню оцінку і план діагностики. 1. Уточнення скарг і мети візиту: що турбує, як довго, що посилює або полегшує симптоми, які очікування у пацієнта 2. Збір анамнезу і факторів ризику, пов’язаних з гормональним і обмінним здоров’ям 3. Розбір попередніх обстежень і лікування, аналіз медичних документів і списку препаратів 4. Огляд і за потреби прості профільні тести за показаннями 5. Попередня оцінка: можливі причини, важливі моменти для виключення серйозних станів 6. Складання плану обстежень — може включати аналізи крові на гормони, УЗД щитоподібної залози і органів малого тазу, біохімічні тести та інші дослідження за показаннями 7. Обговорення варіантів лікування і ведення, основа — комплексний підхід, що враховує ваш спосіб життя і супутні захворювання 8. Планування контролю і повторних консультацій для оцінки ефективності і своєчасної корекції Якщо ви прийшли вперше, консультація буде спрямована на докладне уточнення симптомів і з’ясування можливих причин. Якщо лікування раніше не дало результатів, ми розберемо причини відсутності ефекту і скоригуємо тактику. Такий підхід допомагає вам почувати себе впевнено в процесі обстеження і лікування, а лікарю — підібрати оптимальний шлях до покращення вашого стану.

## Підготовка до прийому Щоб прийом у акушера-гінеколога з питань надмірної ваги, пов’язаної з гормональними причинами, пройшов ефективно, важливо правильно підготуватися. Це допоможе швидше отримати точну оцінку та підібрати відповідний план. - Принесіть список усіх поточних ліків (назви, дозування, як приймаєте) - Візьміть на прийом результати попередніх обстежень: аналізи крові на гормони, УЗД щитоподібної залози та органів малого таза, біохімічні аналізи - Запишіть основні скарги: коли почали, що посилює або полегшує симптоми - Не припиняйте прийом призначених ліків без погодження з лікарем - Приходьте натще, якщо вам не рекомендовано інакше: не їсти і не пити мінімум 8–12 годин перед прийомом - Уникайте використання косметики, кремів та ароматичних засобів у день прийому - Якщо носите контактні лінзи — краще зняти їх перед оглядом - Запишіть питання та спостереження, які хочете обговорити з лікарем - Візьміть документи, пов’язані з іншими хронічними захворюваннями, якщо є - При сумнівах щодо підготовки уточніть деталі при записі телефоном Якщо є сумніви або питання щодо підготовки, краще уточнити у реєстратурі або лікаря заздалегідь. Не змінюйте прийом ліків без консультації, щоб не спотворювати картину стану.

## Про лікаря Федорук Наталія Сергіївна — лікар акушер-гінеколог, стаж роботи понад 10 років. Вона спеціалізується на веденні пацієнтів із надмірною вагою, пов’язаною з гормональними причинами, включаючи первинні діагнози та ситуації з повторюваними симптомами. Доктор приділяє особливу увагу диференційній діагностиці причин і веде пацієнтів у динаміці, враховуючи супутні захворювання. Пацієнти отримують докладний розбір стану та чіткий план подальших кроків для контролю та корекції здоров’я.

## Чому пацієнти обирають лікаря Федорук Наталію Сергіївну Працюючи з надмірною вагою, пов’язаною з гормональними причинами, Федорук Наталія Сергіївна застосовує послідовний і прозорий підхід, що дозволяє пацієнтам розуміти кожен етап терапії. Вона враховує індивідуальні особливості, зокрема супутні захворювання, що важливо для безпеки та ефективності. Лікар активно використовує дані попередніх обстежень для коректного вибору тактики і зосереджує увагу на контролі динаміки стану. Такий підхід забезпечує своєчасну корекцію лікування при недостатньому ефекті або побічних реакціях. - Зрозумілий план дій: що робити зараз, що перевіряти і коли повторний прийом - Обстеження призначає лише за показаннями, уникаючи зайвих процедур - Врахування супутніх захворювань і прийнятих препаратів задля безпеки пацієнта - Контроль результатів і гнучка корекція терапії при зміні стану - Розбір уже проведених обстежень для точної оцінки і вибору шляху лікування - Пояснення плану і цілей простими та доступними словами без зайвої термінології - Акцент на профілактиці погіршень, щоб знизити ризик ускладнень - Досвід ведення складних і хронічних випадків з комплексним підходом до здоров’я Такий підхід виділяє лікаря в команді клініки і допомагає пацієнтам почуватися впевнено на кожному етапі лікування. Повторні консультації та корекції спрямовані на досягнення керованого контролю над станом і покращення якості життя.

## Випадки з практики ### Первинне звернення з неможливістю знизити вагу Пацієнт середнього віку звернувся зі скаргами на постійне збільшення ваги при дотриманні звичайної дієти та фізичної активності. Було важливо виключити гормональні порушення та оцінити можливі супутні стани, що впливають на обмін речовин. Під час консультації проведено розбір анамнезу, рекомендовано комплексне обстеження для уточнення причин і виявлення факторів ризику. За динамікою спостерігалось часткове покращення ваги та загального самопочуття після корекції способу життя та рекомендацій лікаря. Подальша тактика включає контроль обміну речовин та регулярне спостереження для оцінки стану. ### Корекція тактики за відсутності ефекту від попереднього лікування Жінка середнього віку звернулася після курсу лікування, яке не принесло покращення в контролі ваги та гормонального балансу. Лікар провів детальний розбір попередніх призначень і аналіз переносимості терапії, виявив потребу змін. Було призначено додаткові обстеження, скориговано план лікування з урахуванням результатів та індивідуальних особливостей пацієнтки. На контрольних візитах відзначена стабілізація симптомів та покращення самопочуття. План включає подальше спостереження та адаптацію терапії за потребою. ### Хронічний перебіг з супутніми діагнозами Пацієнтка з тривалою історією надлишкової ваги та поєднанням захворювань щитоподібної залози і порушень обміну звернулась за допомогою. Лікар оцінив складність клінічної картини, врахував ризики та взаємодію препаратів. Розроблено комплексний план, який включає моніторинг основних показників та корекцію терапії у динаміці. За результатами спостереження відзначено зниження вираженості симптомів та покращення якості життя. Пацієнтка продовжує регулярне спостереження під контролем спеціаліста. ### Загострення симптомів та підвищення маси тіла Пацієнт середнього віку відмітив різке погіршення самопочуття та значне збільшення ваги, що потребувало термінової оцінки. Лікар виключив гострі ускладнення, провів необхідні обстеження та скоригував план ведення. У процесі контролю динаміки спостерігалось поступове покращення стану та зниження вираженості симптомів. Надалі рекомендовано план профілактики загострень і підтримуючу терапію, регулярні консультації для своєчасної корекції.

## Часті питання Скільки триває консультація? Середня тривалість консультації — 30–60 хвилин, уточнюйте при записі. Як підготуватися до прийому? Рекомендується записати основні скарги та питання, не забути список поточних ліків і результати обстежень. Що взяти з собою на консультацію? Візьміть результати аналізів, знімки, виписки та список прийнятих препаратів. Чи потрібно приходити натще? Чи є обмеження? Зазвичай приходити натще не потрібно, якщо не зазначено інакше при записі. Скільки візитів зазвичай потрібно для лікування? Кількість візитів залежить від причини та динаміки стану, зазвичай потрібно декілька зустрічей для контролю. Коли чекати перших результатів лікування? Початкові зміни залежать від індивідуальних особливостей та проведеної терапії. Що робити, якщо стало гірше до прийому? При погіршенні самопочуття з сильною болем, задишкою або іншими гострими симптомами звертайтеся за невідкладною допомогою. Чи можна поєднувати лікування з поточними препаратами? Обговорюємо сумісність на прийомі, не змінюйте лікування самостійно. Чи можна пройти консультацію онлайн? Так, можлива онлайн-консультація за наявності всіх необхідних документів і обстежень. Чи можна прийти з уже зробленими обстеженнями? Так, приносіть будь-які результати аналізів і досліджень, які у вас є. Чи потрібно повторно приходити і як часто? Повторні візити плануються за показаннями для оцінки ефективності та корекції лікування. Чи можна отримати другу думку? Так, лікар готовий надати розбір попередніх призначень і обстежень. Що робити, якщо симптоми повертаються після покращення? Зверніться до лікаря для повторної оцінки та можливої корекції плану лікування. Як проходить обстеження при надмірній вазі з гормональними порушеннями? Обсяг обстежень визначається індивідуально, зазвичай включає аналізи крові та УЗД за показаннями. Чи можна відкласти візит, якщо стан не погіршується? Якщо немає гострих симптомів, візит можна планувати, але не затягуйте з консультацією. Що робити, якщо я не впевнений(на), що мої симптоми пов’язані з гормонами? Приходьте на консультацію, лікар допоможе розібратися і призначить потрібні обстеження. Чи можна ставити запитання лікарю поза прийомом? Рекомендується обговорювати всі питання безпосередньо на консультації для точних відповідей і безпеки. Як швидко призначається план лікування після діагностики? План формується на основі результатів обстежень і обговорення з пацієнтом.

Лікування надлишкової ваги, пов’язаної з гормональними причинами, у акушера-гінеколога Федорук Наталії Сергіївни у м. Дніпро

Запис на прийом