ВАРИКОЦЕЛЕ ....ОПЕРАЦИЯ МАРМАРА
Что стоит за этими мелодичными словами?..
Варикоцеле есть ни что иное,
как расширение вен гроздевидного сплетения яичка.
Приблизительно у 20% мужчин при осмотре выявляется патологиявен яичек,
причем чаще варикоцеле формируется слева,
реже справа,
но может наблюдаться и двухстороннее варикозное расширение вен яичек.
Причины возникновения варикоцеле различны,
да и проявляется это заболевание у всех по-разному: у одного пациента возникает поражение яичка,
а у другого нет.
Почему?
Точного обьяснения нет...
Тем не менее основные механизмы повреждения яичка на фоне варикоцеле хорошо изучены.
- Первый - это перегревание из-за застоя венозной крови,
в результате которого нарушается процесс созревания сперматозоидов.
- Второй - на фоне высоких температур могут понижаться гормональные функции яичка и выработка тестостерона.
- Третий механизм - аутоиммунный,
когда в связи сплохим кровоснабжением_яичка в организме мужчины начинают появляться антитела,
повреждающие ткань органов.
Каковы основные жалобы и симптомы у пациентов с варикоцеле?
1 Боль..
Обычно появляется к вечеру,
носит слабовыраженный ноющий,
тянущий характер на стороне поражения в яичке или в мошонке и паху.
Боль может усиливаться при подьеме тяжестей и обычно проходит в положении лежа после отдыха.
2 При длительном течении варикоцеле у части мужчин происходит атрофия яичка,
то есть,
уменьшение его в размерах,
что негативно сказывается на гормональной и репродуктивной функции.
В 40 % случаях варикоцеле является фактором мужского бесплодия!
3.
Заметное расширение вен в области паха.
Медикаментозное лечение варикоцеле в большинстве стран мира не применяется,
хотя некоторые детские урологи на ранних стадиях заболевания назначают лекарства,
укрепляющие стенки вен.
Однако эффективность такого лечения не доказана.
Операция Мармара
Самым результативным методом лечения варикоцеле на сегодняшний день является хирургическое.
Его суть - устранить застой венозной крови в яичке посредством перевязки вен.
Существуют разные виды оперативных вмешательств,
но золотым стандартом считается операция Мармара,
выполняемая под микроскопом.
Микроскоп позволяет четко выделить нервы от вен и других сосудов,
поэтому в постоперационном периоде редко возникает боль из-за повреждения нервных пучков,
а процент рецидива сводится практически к нулю.
Реабилитационного периода при операции Мармара практически не существует.
После операции Мармара подвижность,
концентрация и процент нормальных сперматозоидов существенно улучшается,
в том числе в сравнении с другими хирургическими методами лече
