Le cicatrici sono il risultato naturale della guarigione della pelle dopo un trauma, un intervento chirurgico, una ustione o un'infiammazione. Tuttavia, in alcuni casi, le cicatrici si formano in modo errato: diventano ruvide, dense, retratte o, al contrario, eccessivamente sporgenti. Tali deformazioni cicatriziali possono non solo compromettere l'estetica, ma anche limitare i movimenti, causare disagio o addirittura dolore.

Fortunatamente, la chirurgia plastica e ricostruttiva moderna offre metodi efficaci per correggere tutti i tipi di cicatrici.

Tipi di cicatrici soggette a trattamento chirurgico
1. Cicatrici ipertrofiche
Sono dense, si elevano al di sopra del livello della pelle, ma non oltrepassano i confini della ferita. Spesso si verificano dopo interventi chirurgici, ustioni o traumi profondi.

2. Cicatrici cheloidi
È una crescita del tessuto cicatriziale oltre il danno iniziale. I cheloidi possono causare prurito, dolore e crescere nel tempo.

3. Cicatrici atrofiche
Di solito si presentano come depressioni nella pelle. Sono comuni dopo l'acne o la varicella.

4. Contratture
Sono cicatrici che causano restringimento o tensione della pelle e dei tessuti, particolarmente frequenti dopo ustioni. Possono limitare il movimento delle articolazioni e dei muscoli.

Metodi di correzione chirurgica
A seconda del tipo e della localizzazione della cicatrice, lo specialista sceglie la metodologia ottimale:

- Escissione della cicatrice con nuova sutura
Il metodo più semplice e comune. Si applica a cicatrici strette e lineari. Il chirurgo rimuove delicatamente la cicatrice e applica una sutura cosmetica affinché la cicatrice guarisca in modo più estetico.

- Z- e W-plastica
Si applicano a cicatrici che ostacolano il movimento o alterano i contorni del viso e del corpo. Questi metodi permettono di cambiare la direzione della cicatrice e ridistribuire la tensione della pelle.

- Trasposizione di lembi cutanei
Per difetti cutanei di grandi dimensioni dopo l'escissione della cicatrice, si utilizzano lembi cutanei locali o liberi per coprire l'area dell'operazione e mantenere l'elasticità dei tessuti.

- Metodi combinati
Spesso la correzione chirurgica è combinata con altre procedure: levigatura laser, iniezioni di corticosteroidi, microdermoabrasione o fisioterapia.

Quando rivolgersi al medico?
- Se la cicatrice causa disagio fisico

- Se limita il movimento

- Se non sei soddisfatto dell'aspetto della cicatrice

- Se le procedure precedenti si sono rivelate inefficaci

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La lesione da ustione è una delle più gravi lesioni della pelle e dei tessuti molli, specialmente se coinvolge le mani, le articolazioni o le aree con alta mobilità. Una complicazione comune delle lesioni da ustione profonda sono le sindattilie (fusione delle dita) e le contratture (limitazione della mobilità articolare). Queste condizioni non solo alterano l'aspetto estetico, ma riducono significativamente la funzionalità, soprattutto quando si tratta delle mani.

La chirurgia ricostruttiva moderna consente di correggere efficacemente le deformità post-ustione, ripristinare la mobilità e migliorare la qualità della vita del paziente.

Cosa sono le sindattilie e le contratture post-ustione?
La sindattilia è la fusione delle dita tra loro a causa di un'eccessiva cicatrizzazione dopo un'ustione. Può essere parziale o totale e spesso è accompagnata da limitazione dei movimenti e compromissione della motricità fine.

La contrattura è una contrazione persistente della pelle e dei tessuti sottostanti, che provoca deformazione e limitazione dei movimenti nelle articolazioni. Le contratture si formano più frequentemente nell'area dei gomiti, delle ginocchia, delle dita, del collo e delle spalle.

Entrambe le condizioni possono svilupparsi settimane o mesi dopo la guarigione delle ustioni e richiedono una correzione chirurgica.

Trattamento chirurgico
La scelta del metodo di trattamento dipende dal grado e dalla profondità della deformazione, dall'età del paziente, dall'area colpita e dallo stato generale dei tessuti. Le principali tecniche includono:

🔹 Plastica con lembi cutanei
Il tessuto cicatriziale viene rimosso e il difetto viene chiuso con aree di pelle sana locali o trasferite. Questo aiuta a ripristinare l'elasticità e il movimento.

🔹 Innesti cutanei a spessore parziale
Dopo la dissezione delle fusioni o delle contratture, le aree di pelle prelevate da altre parti del corpo (ad esempio, la coscia) vengono trapiantate sulla superficie liberata. Questo metodo è spesso utilizzato per lesioni estese.

🔹 Metodiche combinate
Nei casi complessi si utilizzano tecniche microchirurgiche, trapianto di lembi vascolarizzati e successiva fisioterapia per ottenere il massimo risultato.

Riabilitazione: una fase importante del recupero
Dopo l'intervento è estremamente importante seguire un corso di riabilitazione che include:

- ginnastica terapeutica ed esercizi di stretching;

- fisioterapia;

- uso di stecche e ortesi speciali;

- monitoraggio della guarigione degli innesti cutanei;

- consultazioni regolari con il chirurgo e il riabilitatore.

L'obiettivo è non solo eliminare la deformazione cicatriziale, ma anche ripristinare la piena funzionalità dell'arto.

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L'autodermoplastica è un metodo chirurgico di trapianto della pelle del paziente su un'area con un difetto cutaneo. Questo metodo è ampiamente utilizzato nel trattamento delle ustioni, dopo la rimozione di cicatrici, ulcere, traumi, nonché nella chirurgia ricostruttiva e plastica. Il principale vantaggio dell'autodermoplastica è l'elevata sopravvivenza del tessuto trapiantato e il rischio minimo di rigetto, poiché viene utilizzata la pelle del paziente stesso.

Quando si applica l'autodermoplastica?
L'autodermoplastica è indicata nei casi in cui la copertura cutanea è danneggiata a tal punto da non potersi rigenerare autonomamente:

- ferite da ustione profonde;
- traumi con perdita di lembi cutanei;
- ulcere e piaghe da decubito a lenta guarigione;
- deformazioni cicatriziali da asportare;
- dopo la rimozione di tumori cutanei;
- ferite croniche che rispondono male al trattamento conservativo.

Come si svolge l'operazione?
La procedura comprende due fasi: prelievo del sito donatore e trapianto della pelle sull'area del difetto.

🔹 1. Scelta e prelievo del sito donatore
Di solito, la pelle viene prelevata dall'area della coscia, dell'addome o della schiena, dove i tessuti sono ben vascolarizzati e guariscono facilmente. Il prelievo può essere:

A spessore parziale — viene utilizzato lo strato superficiale sottile della pelle (epidermide e parte del derma). Questo lembo attecchisce più rapidamente e lascia un segno minimo nell'area donatrice.

A spessore totale — coinvolge l'intero strato cutaneo, utilizzato quando è necessaria una pelle più resistente ed elastica, ad esempio sul viso o sulle mani.

🔹 2. Trapianto
Il lembo preparato viene trasferito sull'area del difetto e fissato con cura. Nei giorni successivi è importante garantire l'immobilità completa del tessuto trapiantato per un attecchimento di successo.

Riabilitazione dopo l'autodermoplastica
Il successo della procedura dipende in gran parte dalla corretta cura post-operatoria:

- medicazioni regolari sotto controllo medico;
- controllo della vascolarizzazione e del colore del trapianto;
- protezione dell'area da influenze esterne;
- fisioterapia (se necessario, soprattutto nel trattamento di ustioni e contratture);
- uso di indumenti compressivi (se il trapianto è stato effettuato su arti o tronco).

La guarigione completa avviene entro 2-4 settimane, a seconda del volume dell'operazione e delle condizioni generali del paziente.

Vantaggi dell'autodermoplastica
✔️ Uso di tessuti propri — rischio minimo di rigetto
✔️ Rapido attecchimento e guarigione
✔️ Ripristino della protezione naturale della pelle
✔️ Possibilità di ripristinare forma e funzione dell'area danneggiata
✔️ Risultato esteticamente più accettabile rispetto ai materiali sintetici

L'autodermoplastica è un'opportunità per ripristinare la pelle e ritrovare fiducia. Se hai a che fare con ustioni, ferite a lenta guarigione o conseguenze di traumi, siamo pronti ad aiutarti.

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La xenoplastica è un metodo di trapianto di materiale biologico ottenuto da animali (più spesso maiali o bovini) su aree danneggiate della pelle umana. Questo metodo è ampiamente utilizzato nella chirurgia delle ustioni e ricostruttiva come copertura cutanea temporanea, specialmente in caso di danni estesi, quando non è possibile eseguire immediatamente un'autodermoplastica (trapianto della pelle del paziente).

Quando si utilizza la xenoplastica?
La xenoplastica è applicata in caso di:

ustioni profonde di II-III grado;

ferite estese con perdita del rivestimento cutaneo;

preparazione della ferita per un successivo trapianto della propria pelle;

protezione temporanea delle ferite in pazienti con condizioni generali gravi;

zone a rischio di infezione o instabili, dove è importante chiudere rapidamente la superficie aperta.

Perché è necessaria la xenoplastica?
I rivestimenti cutanei svolgono molte funzioni essenziali: protezione dalle infezioni, perdita di liquidi, termoregolazione. Quando la pelle è danneggiata, specialmente su ampie aree, l'organismo diventa vulnerabile.
La xenoplastica fornisce:

🛡️ protezione della ferita dall'ambiente esterno e dalle infezioni;

💧 riduzione della perdita di liquidi e proteine attraverso la superficie aperta;

❄️ riduzione del dolore e dell'infiammazione;

🕒 tempo per stabilizzare il paziente prima del recupero chirurgico definitivo;

🌱 stimolazione della guarigione dei tessuti.

Come si svolge la procedura?
Preparazione della ferita: pulizia, rimozione dei tessuti necrotici, trattamento antisettico.

Scelta e preparazione del xenotrapianto: si utilizza pelle animale appositamente trattata (più spesso suina), sottoposta a sterilizzazione e trattamento biologico.

Fissazione del trapianto: il lembo cutaneo viene applicato sulla ferita e fissato con una benda o punti.

Osservazione e cura: il materiale di solito rimane sulla ferita per 5-7 giorni, dopodiché si stacca da solo o viene rimosso dal medico.

È importante capire: la xenoplastica è una soluzione temporanea
I xenotrapianti non si integrano permanentemente, poiché il sistema immunitario dell'organismo li rigetta nel tempo. Tuttavia, durante la loro presenza, i tessuti iniziano il processo di guarigione, lo stato generale del paziente migliora e si presenta l'opportunità di eseguire l'operazione principale: l'autodermoplastica (trapianto della propria pelle).

Vantaggi della xenoplastica
✔️ Chiusura rapida della ferita
✔️ Protezione biologica sicura
✔️ Sollievo dal dolore e dall'infiammazione
✔️ Supporto del processo naturale di guarigione
✔️ Possibilità di utilizzo in pazienti debilitati

La xenoplastica è un passo importante verso la guarigione, specialmente in caso di ustioni e ferite gravi.
Se voi o i vostri cari avete bisogno di aiuto urgente, i nostri specialisti sono pronti ad assistervi.

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Il recupero dei tessuti dopo traumi, interventi chirurgici, ustioni o interventi oncologici è un compito fondamentale della chirurgia ricostruttiva moderna. Nei casi in cui il difetto è significativo e le risorse locali di tessuto sono limitate, la microchirurgia viene in aiuto: un metodo altamente preciso e tecnologico che consente di trapiantare porzioni complete di tessuto ripristinando l'afflusso di sangue.

Cos'è la plastica microchirurgica?
La plastica microchirurgica è il trapianto di lembi di tessuto (pelle, muscoli, fasce, ossa o loro combinazioni) da una parte del corpo a un'altra con l'obbligatoria connessione dei vasi sanguigni al microscopio. Questo permette al trapianto di attecchire come tessuto "vivo", integrandosi completamente nell'organismo.

Questa tecnica viene utilizzata per il ripristino di difetti di grandi dimensioni o complessi per forma e funzione, dove la plastica convenzionale è impossibile o insufficiente.

Quando si applica la plastica microchirurgica?
Il metodo è indispensabile nei seguenti casi:

❗ Dopo interventi oncologici (rimozione di tumori nella zona della testa, del collo, del seno, degli arti);

🔥 Dopo ustioni profonde, specialmente con perdita non solo della pelle, ma anche di tessuto muscolare o osseo;

🤕 Dopo gravi traumi con danni a vasi sanguigni, tendini, nervi;

🧠 Ricostruzione del viso, del cranio, della mascella dopo traumi o interventi chirurgici;

🦵 Ripristino della forma e della funzione degli arti, specialmente dopo amputazioni o necrosi;

🦶 Chiusura di ulcere croniche e difficili da guarire.

Come si svolge l'operazione?
Pianificazione
Il chirurgo seleziona il tipo di lembo (ad esempio, cutaneo-muscolare, fasciale, osseo-cutaneo) e determina l'area donatrice (addome, coscia, schiena, ecc.).

Prelievo del lembo
Con l'ausilio di un microscopio e strumenti speciali, il lembo viene prelevato insieme ai vasi che lo alimentano.

Trasferimento e trapianto
Il lembo viene trasferito nell'area del difetto, dove i vasi vengono suturati ai vasi locali utilizzando tecniche microchirurgiche. Questo consente di ripristinare un afflusso di sangue completo nel tessuto trapiantato.

Fissazione e controllo
I chirurghi monitorano attentamente l'attecchimento del trapianto, la pervietà dei vasi e il ripristino delle funzioni.

Vantaggi della ricostruzione microchirurgica
✔️ Possibilità di chiudere difetti estesi e complessi nella struttura
✔️ Ripristino completo della funzione e dell'aspetto
✔️ Utilizzo di tessuti propri del paziente
✔️ Alta attecchimento e durata dei risultati
✔️ Minimizzazione del rischio di interventi ripetuti

È importante sapere
La microchirurgia richiede alta precisione, esperienza e coordinazione, quindi tali operazioni vengono eseguite in centri specializzati.
Il successo dipende in gran parte da una pianificazione accurata e da una corretta riabilitazione. Accompagniamo il paziente in ogni fase: dalla consulenza al recupero completo.

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Le neoplasie cutanee sono qualsiasi formazione sulla superficie della pelle che può essere di natura benigna, precancerosa o maligna. Nei, papillomi, cheratomi, fibromi, lipomi, basaliomi: tutti richiedono l'attenzione di un dermatologo e, se necessario, la rimozione.

La medicina moderna offre metodi sicuri ed efficaci per la rimozione delle formazioni cutanee con un trauma minimo e un eccellente risultato cosmetico.

Quando è necessario rimuovere le neoplasie?
Non tutte le formazioni sulla pelle sono pericolose, ma la rimozione può essere raccomandata nei seguenti casi:

🔺 Sospetto di malignità (cambiamento di colore, forma, sanguinamento, crescita rapida);

⚠️ Posizione in una zona soggetta a traumi (colletto, zona di rasatura, cintura, pianta del piede);

💬 Disagio cosmetico;

🔄 Neoplasie multiple (ad esempio, papillomatosi o cheratomi negli anziani);

🧪 Su raccomandazione del medico dopo dermatoscopia o biopsia.

Quali metodi di rimozione vengono utilizzati?
Nella nostra clinica vengono utilizzati solo metodi sicuri ed efficaci, adeguati al tipo e alla natura della neoplasia:

1. Escissione chirurgica
🔹 Utilizzata in caso di sospetto di malignità o per formazioni di grandi dimensioni.
🔹 Permette di effettuare un esame istologico del tessuto rimosso.
🔹 La sutura è cosmetica, con una cicatrice minima.

2. Rimozione laser
🔹 Metodo senza contatto, adatto per nei, papillomi, cheratomi.
🔹 Minimo disagio, assenza di sangue, guarigione rapida.
🔹 Ottimo effetto cosmetico, soprattutto sul viso e sulle aree esposte.

3. Rimozione con radiofrequenza
🔹 Metodo delicato che utilizza un bisturi a radiofrequenza.
🔹 Alta precisione, adatto per pelle sensibile e zone complesse.
🔹 Può essere combinato con il prelievo di materiale per analisi.

4. Criodistruzione (azoto liquido)
🔹 Utilizzata per papillomi, verruche, cheratomi.
🔹 Indolore, non richiede anestesia, adatta per bambini.

Dopo la rimozione: cosa bisogna sapere?
🔬 Se necessario, viene effettuato un esame istologico;

🧴 Vengono prescritti prodotti per la cura della pelle durante il periodo di guarigione;

🚫 È importante evitare l'esposizione al sole sulla zona trattata per 4-6 settimane;

📆 Controllo di follow-up — dopo 1-2 settimane o su indicazione del medico.

Una neoplasia cutanea non è motivo di panico, ma un valido motivo per una visita medica. L'individuazione precoce e la rimozione tempestiva permettono di evitare complicazioni e mantenere la salute.

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