Бесплодие — болезнь необычная и многогранная. Скорее, это проблема целой семьи, поэтому врачи занимаются лечением супружеской пары, а не одного человека. Иногда встречаются случаи, когда один из партнеров абсолютно здоров, а второй бесплоден – но, это достаточно редкие случаи. Все мировые исследования доказывают, что проценты женского и мужского бесплодия в структуре бесплодного брака приблизительно равны. ВОЗ рекомендует учитывать 22 причины бесплодия у женщин и 16 причин мужского бесплодия. Как правило, бесплодный брак обусловлен сочетанием 2-5 разных факторов, т.е. проблема бесплодия в 90% случаев является мультифакторной.

     Бесплодные браки в наше время становятся серьезной проблемой государственного масштаба. Среди последствий бесплодных браков — семейные конфликты, увеличение количества разводов, формирование комплекса неполноценности. В наши дни репродуктивное здоровье населения ухудшается, а значит, увеличивается количество пар, не имеющих детей по медицинским причинам. Эту проблему зачастую можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Что необходимо для наступления самостоятельной беременности

Для спонтанного наступления беременности необходимо несколько условий:

— Нормальный сперматогенез (мужской фактор)

— Возможность осеменения (коитальный фактор)

— Наличие овуляции (женский фактор)

— Беспроблемное взаимодействие шеечной слизи и спермы (шеечный и иммунологический факторы)

— Оптимальный уровень ph, обеспечивающий активное движение сперматозоидов в половых органах женщины

— Наличие матки нормальных размеров, правильной формы, со здоровым эндометрием достаточной толщины (женский фактор)

— Проходимость и подвижность маточных труб, их хорошее взаимодействие с яичниками и полостью матки (женский фактор)

— Возможность для слияния половых клеток и хорошее качество гамет ( мужской, женский, генетические факторы)

— Желание обоих супругов иметь детей и отсутствие психологических барьеров для наступления беременности

     Причины женского бесплодия

     1. Эндокринное бесплодие, то есть нарушение процессов овуляции — встречается примерно у 35-40% пациенток. Сюда относят нарушения гипотоламо-гипофизарной системы; нарушения менструального цикла, связанные с гиперандрогенией; гипофункцию яичников ( врожденную или приобретенную).

     2. Трубно-перитонеальное бесплодие, то есть нарушение транспорта гамет — частота 20-30%. Это изменение проходимости маточных труб, спаечный процесс в малом тазу или эндометриоидная болезнь.

     3. Маточное бесплодие: врожденные аномалии развития матки, патология эндометрия, лейомиома матки.

     4. Бесплодие, обусловленное шеечным фактором — около 55 случаев: анатомические и функциональные изменения шейки матки.

     5. Иммунологическое бесплодие — до 30% случаев: выработка антиспермальных антител у женщины к сперматозоидам партнера.

     6. Бесплодие неустановленного генеза (идиопатическое) – частота 10-15%: невозможность зачатия при отсутствии у партнеров каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

     Рассмотрим потенциальные причины бесплодия. Одни из них связаны с образом жизни, другие — носят биологический характер. Какие-то причины — общие для обоих полов, а какие-то специфичны для конкретного пола.

     Причины бесплодия, связанные с образом жизни

     Образ жизни, как известно, может существенно влиять на вашу фертильность, то есть возможность воспроизведения рода. Попробуйте временно изменить свой образ жизни и, возможно, уже на данном этапе Вы получите положительный результат.

     Обратите внимание на следующие факторы:

     — Потребление алкоголя и курение в равной степени негативно влияют на мужскую и женскую способность к зачатию. Сочетание этих двух факторов оказывает еще больший вред.

     — Дефицит массы тела, избыточный вес или ожирение могут снизить фертильность женщины.

     — Длительное воздействие тепла горячих ванн и парных может привести к снижению качества спермы.

     — Лубриканты — могут повлиять на качество спермы.

     — Большое количество кофеина ( более 200 мг в день, или около 7 чашек кофе) может увеличить риск выкидыша. Некоторые кофейные напитки могут содержать до 560 мг кофеина в одной чашке.

     — Воздействие на рабочем месте токических веществ, таких как пестициды, радиоактивные вещества, рентгеновские лучи, электромагнитные или викроволновые воздействия могут привести к нарушениям сперматогенеза.

     — Некоторое лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и высокого артериального давления могут вызвать бесплодие у мужчин.

 

     Причины мужского бесплодия

     Среди врачей-репродуктологов при выяснении причин бесплодия принято говорить: «мужской фактор» или «женский фактор». Что означает — с какой стороны супружеской пары существуют проблемы в репродуктивной сфере. В этой статье мы расскажем Вам о мужском факторе.

     Существует ряд причин, которые могут привести к бесплодию у мужчин.

     Первое, с чего следует начать обследование мужчине — это спермограмма.

     Нарушения спермограммы

     Во время полового акта миллионы сперматозоидов попадают во влагалище, но лишь несколько сотен смогут приблизиться к яйцеклетке и получить шанс оплодотворить ее. Удастся это или нет, зависит от многих условий:

— количества сперматозоидов

— их подвижности

— морфологии

— размера и формы

     Органическая патология, ведущая к мужскому бесплодию:

    Кроме изменений спермограммы существуют некоторые органические нарушения, вызывающие бесплодие у мужчин. Это:

— Эректильная дисфункция — неспособность к возникновению или сохранению эрекции

— Крипторхизм — неопущение яичка, в результате чего снижается сперматогенез.

— Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, встречается часто, но к бесплодию приводит не всегда. Хирургическое вмешательство требуется лишь в некоторых случаях.

     Перенесенные заболевания и заболевания, передающиеся генетически и ведущие к мужскому бесплодию:

— Эпидемический паротит (в народе «свинка») после полового созревания

— Хирургическое вмешательство на половых органов в анамнезе

— Воспалительные заболевания предстательной железы

— Муковисцидоз или другие генетические заболевания в семейном анамнезе

— Перенесенная химиотерапия или лучевая терапия

— Хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия)

Но даже если Вы попадаете в одну из вышеперечисленных категорий, знайте — большинство причин бесплодия поддается лечению! Мы занимаемся лечением бесплодия более 25 лет, а наши первые дети-ЭКО уже получают высшее образование в лучших вузах страны и за рубежом. Всего с помощью программ ЭКО в “Генезис-Днепр”  появились на свет более  4 000 детей.