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INVOKANA (ITALIA)
In 1 compressa rivestita con film da 100 mg, contiene:
principio attivo:
102,0 mg di canagliflozin emiidrato, che equivale a 100,0 mg di canagliflozin.
principio attivo:
102,0 mg di canagliflozin emiidrato, che equivale a 100,0 mg di canagliflozin.
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Invokana - INVOCHANA (nome internazionale - canagliflozin) è un farmaco utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2. Appartiene alla classe degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (inibitori SGLT2).
MECCANISMO D'AZIONE
Gli inibitori SGLT2 bloccano il riassorbimento del glucosio nei tubuli prossimali dei reni, permettendo l'eliminazione dell'eccesso di glucosio con le urine. Questo riduce i livelli di glucosio nel sangue indipendentemente dall'insulina e può contribuire alla perdita di peso e alla riduzione della pressione arteriosa.
FORME DI PRESENTAZIONE
Compresse da 100 mg e 300 mg
Nome commerciale: Invokana®
Produttore: Janssen Pharmaceuticals
INDICAZIONI
Diabete di tipo 2:
come monoterapia in caso di intolleranza alla metformina
come aggiunta ad altri agenti ipoglicemizzanti, inclusa l'insulina
Riduzione del rischio di morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2 e malattia cardiovascolare accertata
Rallentamento della progressione della nefropatia diabetica
REGIME DI SOMMINISTRAZIONE
Dose iniziale - 100 mg una volta al mattino, prima del primo pasto...
CONTROINDICAZIONI
Diabete di tipo 1
Chetoacidosi diabetica
Insufficienza renale grave (eGFR < 30 ml/min/1,73m²)
Gravidanza e allattamento
MONITORAGGIO DI LABORATORIO
Glucosio nel sangue (glucometro, HbA1c)
Funzione renale (eGFR prima dell'inizio, poi regolarmente)
Chetoni in caso di sintomi di malessere
EFFETTI
Riduzione di HbA1c dello 0,5–1,0%
Perdita di peso di 2–4 kg
Moderata riduzione della pressione sistolica (fino a 5 mm Hg)
CONFRONTO:
Invokana (canagliflozin) con altri rappresentanti del gruppo degli inibitori SGLT2
-Jardiance (empagliflozin) e
-Forxiga (dapagliflozin) — con enfasi sui vantaggi di Invokana:
1. Azione antidiabetica
Tutti e tre i farmaci riducono efficacemente i livelli di glucosio nel sangue nel diabete di tipo 2, ma:
Invokana mostra una riduzione leggermente più marcata di HbA1c quando somministrato alla dose di 300 mg (di ~1% e oltre), mentre Jardiance e Forxiga di solito riducono HbA1c dello 0,5–0,8%.
Questo rende Invokana preferibile nei pazienti con livelli di glucosio iniziali più elevati e controllo insufficiente con altri farmaci.
2. Controllo del peso corporeo e della pressione arteriosa
Tutti e tre i farmaci riducono il peso e la pressione arteriosa grazie alla diuresi osmotica e alla perdita calorica con le urine.
Secondo i dati clinici, Invokana 300 mg fornisce una maggiore perdita di peso (fino a 4 kg) e una riduzione più marcata della pressione sistolica (fino a 6–8 mm Hg) rispetto agli altri.
3. Nefroprotezione
Tutti e tre i farmaci hanno dimostrato un effetto positivo sui reni nei pazienti con nefropatia diabetica.
Tuttavia, Invokana è stato il primo a ricevere l'indicazione ufficiale per rallentare la progressione della malattia renale cronica, anche nei pazienti senza diabete, sulla base dello studio CREDENCE.
Questo lo rende preferibile nei pazienti con albuminuria e ridotta GFR.
4. Protezione cardiovascolare
Tutti i farmaci riducono il rischio di morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca.
Tuttavia, Jardiance ha i migliori risultati nella riduzione della mortalità per tutte le cause nei pazienti con malattia cardiovascolare accertata (studio EMPA-REG OUTCOME).
Invokana, tuttavia, ha anche dimostrato benefici cardiovascolari (CANVAS), ma non in modo così marcato.
5. Controindicazioni e sicurezza
Tutti i farmaci presentano rischi simili: infezioni del tratto urinario, chetoacidosi, disidratazione.
Tuttavia, solo Invokana è associato a un aumento del rischio di amputazioni degli arti inferiori (soprattutto nei pazienti con neuropatia e patologia vascolare).
Questo ne limita l'uso nei pazienti ad alto rischio di complicanze ai piedi.
6. Flessibilità del dosaggio
Invokana ha due dosi chiaramente separate: 100 mg e 300 mg, che permettono di personalizzare la terapia.
Jardiance e Forxiga hanno dosaggi meno flessibili: 10 mg e 25 mg (Jardiance) e 5 mg/10 mg (Forxiga).
Conclusione:
Vantaggi di Invokana:
Riduzione più forte di HbA1c ad alte dosi
Riduzione marcata del peso e della pressione
Nefroprotezione confermata (anche nei non diabetici)
Possibilità di scelta tra due dosi terapeutiche
A chi è adatto Invokana:
Pazienti con scarso controllo glicemico
Pazienti con nefropatia diabetica
Pazienti con obesità e ipertensione arteriosa
MECCANISMO D'AZIONE
Gli inibitori SGLT2 bloccano il riassorbimento del glucosio nei tubuli prossimali dei reni, permettendo l'eliminazione dell'eccesso di glucosio con le urine. Questo riduce i livelli di glucosio nel sangue indipendentemente dall'insulina e può contribuire alla perdita di peso e alla riduzione della pressione arteriosa.
FORME DI PRESENTAZIONE
Compresse da 100 mg e 300 mg
Nome commerciale: Invokana®
Produttore: Janssen Pharmaceuticals
INDICAZIONI
Diabete di tipo 2:
come monoterapia in caso di intolleranza alla metformina
come aggiunta ad altri agenti ipoglicemizzanti, inclusa l'insulina
Riduzione del rischio di morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2 e malattia cardiovascolare accertata
Rallentamento della progressione della nefropatia diabetica
REGIME DI SOMMINISTRAZIONE
Dose iniziale - 100 mg una volta al mattino, prima del primo pasto...
CONTROINDICAZIONI
Diabete di tipo 1
Chetoacidosi diabetica
Insufficienza renale grave (eGFR < 30 ml/min/1,73m²)
Gravidanza e allattamento
MONITORAGGIO DI LABORATORIO
Glucosio nel sangue (glucometro, HbA1c)
Funzione renale (eGFR prima dell'inizio, poi regolarmente)
Chetoni in caso di sintomi di malessere
EFFETTI
Riduzione di HbA1c dello 0,5–1,0%
Perdita di peso di 2–4 kg
Moderata riduzione della pressione sistolica (fino a 5 mm Hg)
CONFRONTO:
Invokana (canagliflozin) con altri rappresentanti del gruppo degli inibitori SGLT2
-Jardiance (empagliflozin) e
-Forxiga (dapagliflozin) — con enfasi sui vantaggi di Invokana:
1. Azione antidiabetica
Tutti e tre i farmaci riducono efficacemente i livelli di glucosio nel sangue nel diabete di tipo 2, ma:
Invokana mostra una riduzione leggermente più marcata di HbA1c quando somministrato alla dose di 300 mg (di ~1% e oltre), mentre Jardiance e Forxiga di solito riducono HbA1c dello 0,5–0,8%.
Questo rende Invokana preferibile nei pazienti con livelli di glucosio iniziali più elevati e controllo insufficiente con altri farmaci.
2. Controllo del peso corporeo e della pressione arteriosa
Tutti e tre i farmaci riducono il peso e la pressione arteriosa grazie alla diuresi osmotica e alla perdita calorica con le urine.
Secondo i dati clinici, Invokana 300 mg fornisce una maggiore perdita di peso (fino a 4 kg) e una riduzione più marcata della pressione sistolica (fino a 6–8 mm Hg) rispetto agli altri.
3. Nefroprotezione
Tutti e tre i farmaci hanno dimostrato un effetto positivo sui reni nei pazienti con nefropatia diabetica.
Tuttavia, Invokana è stato il primo a ricevere l'indicazione ufficiale per rallentare la progressione della malattia renale cronica, anche nei pazienti senza diabete, sulla base dello studio CREDENCE.
Questo lo rende preferibile nei pazienti con albuminuria e ridotta GFR.
4. Protezione cardiovascolare
Tutti i farmaci riducono il rischio di morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca.
Tuttavia, Jardiance ha i migliori risultati nella riduzione della mortalità per tutte le cause nei pazienti con malattia cardiovascolare accertata (studio EMPA-REG OUTCOME).
Invokana, tuttavia, ha anche dimostrato benefici cardiovascolari (CANVAS), ma non in modo così marcato.
5. Controindicazioni e sicurezza
Tutti i farmaci presentano rischi simili: infezioni del tratto urinario, chetoacidosi, disidratazione.
Tuttavia, solo Invokana è associato a un aumento del rischio di amputazioni degli arti inferiori (soprattutto nei pazienti con neuropatia e patologia vascolare).
Questo ne limita l'uso nei pazienti ad alto rischio di complicanze ai piedi.
6. Flessibilità del dosaggio
Invokana ha due dosi chiaramente separate: 100 mg e 300 mg, che permettono di personalizzare la terapia.
Jardiance e Forxiga hanno dosaggi meno flessibili: 10 mg e 25 mg (Jardiance) e 5 mg/10 mg (Forxiga).
Conclusione:
Vantaggi di Invokana:
Riduzione più forte di HbA1c ad alte dosi
Riduzione marcata del peso e della pressione
Nefroprotezione confermata (anche nei non diabetici)
Possibilità di scelta tra due dosi terapeutiche
A chi è adatto Invokana:
Pazienti con scarso controllo glicemico
Pazienti con nefropatia diabetica
Pazienti con obesità e ipertensione arteriosa
