Информация о медицинских препаратах, размещенная на сайте, носит исключительно справочный характер и не является рекламой, публичной офертой, предложением к продаже или руководством к применению.
Использование медицинских препаратов допускается только по назначению врача. Консультации предоставляются специалистами клиники в очном или онлайн формате в установленном законом порядке.
Использование медицинских препаратов допускается только по назначению врача. Консультации предоставляются специалистами клиники в очном или онлайн формате в установленном законом порядке.
ЧЕКАП МИАСТЕНИЯ
Комплексный Check-up «Миастения» позволяет выявить аутоиммунные механизмы заболевания, оценить сопутствующие нарушения и провести дифференциальную диагностику с другими нервно-мышечными заболеваниями. Расширенный профиль исследований и консультация невролога
обеспечивают максимально точную диагностику и помогают своевременно начать лечение.
1. Лабораторная диагностика (Специфические антитела)
Это главный этап для подтверждения диагноза и определения формы миастении.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР / AChR Abs):
Зачем: Основной маркер, выявляется у 80–85% пациентов с генерализованной формой и у 50% с глазной формой.
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK Abs):
Зачем: Исследуются при отрицательном анализе на AChR (серонегативная миастения). Встречаются у 40% AChR-негативных пациентов, часто ассоциированы с более тяжелым течением и вовлечением бульбарных мышц.
Антитела к липопротеин-ассоциированному белку 4 (LRP4):
Зачем: Дополнительный маркер для двойных серонегативных пациентов (когда AChR и MuSK отрицательны).
Антитела к титину (Anti-titin) и к рианодиновым рецепторам (RyR):
Зачем: Маркеры тяжелого течения и высокий предиктор наличия тимомы (опухоли вилочковой железы), особенно у пациентов до 60 лет.
2. Инструментальная и функциональная диагностика
Электронейромиография (ЭНМГ) с декремент-тестом (ритмическая стимуляция):
Зачем: Оценка надежности нервно-мышечной передачи. Ищется специфическое падение (декремент) амплитуды М-ответа более чем на 10% при повторной стимуляции низкой частоты (2–3 Гц).
Игольчатая ЭНМГ одиночного мышечного волокна (SFEMG):
Зачем: Максимально чувствительный метод (до 95–99%). Измеряет «джиттер» (колебания времени передачи импульса). Применяется, если стандартная ЭНМГ в норме, но клиника сохраняется.
КТ или МРТ органов переднего средостения (с контрастированием):
Зачем: Обязательный скрининг на наличие гиперплазии вилочковой железы (тимуса) или тимомы. Патология тимуса напрямую связана с аутоиммунным процессом при миастении.
3. Общеклинический и аутоиммунный профиль (Дифдиагностика)
Миастения часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, а некоторые соматические нарушения могут усугублять слабость.
Тиреоидный панель: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО (АТ-ТПО) и к ТГ. Поражения щитовидной железы (хасимото, грейвс) коморбидны миастении.
Клинический анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок (СРБ): Исключение скрытых воспалительных процессов.
Электролиты крови: Калий (\bm{K^+}), Кальций (\bm{Ca^{2+}}), Магний (\bm{Mg^{2+}}), Натрий (\bm{Na^+}). Нарушения электролитного баланса могут имитировать или усиливать мышечную слабость.
4. Оценка функции дыхания (Критически важно при генерализации)
Спирометрия (ФВД — функция внешнего дыхания):
Зачем: Оценка жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Проводится для контроля риска развития миастенического криза и вовлечения дыхательной мускулатуры.
обеспечивают максимально точную диагностику и помогают своевременно начать лечение.
1. Лабораторная диагностика (Специфические антитела)
Это главный этап для подтверждения диагноза и определения формы миастении.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР / AChR Abs):
Зачем: Основной маркер, выявляется у 80–85% пациентов с генерализованной формой и у 50% с глазной формой.
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK Abs):
Зачем: Исследуются при отрицательном анализе на AChR (серонегативная миастения). Встречаются у 40% AChR-негативных пациентов, часто ассоциированы с более тяжелым течением и вовлечением бульбарных мышц.
Антитела к липопротеин-ассоциированному белку 4 (LRP4):
Зачем: Дополнительный маркер для двойных серонегативных пациентов (когда AChR и MuSK отрицательны).
Антитела к титину (Anti-titin) и к рианодиновым рецепторам (RyR):
Зачем: Маркеры тяжелого течения и высокий предиктор наличия тимомы (опухоли вилочковой железы), особенно у пациентов до 60 лет.
2. Инструментальная и функциональная диагностика
Электронейромиография (ЭНМГ) с декремент-тестом (ритмическая стимуляция):
Зачем: Оценка надежности нервно-мышечной передачи. Ищется специфическое падение (декремент) амплитуды М-ответа более чем на 10% при повторной стимуляции низкой частоты (2–3 Гц).
Игольчатая ЭНМГ одиночного мышечного волокна (SFEMG):
Зачем: Максимально чувствительный метод (до 95–99%). Измеряет «джиттер» (колебания времени передачи импульса). Применяется, если стандартная ЭНМГ в норме, но клиника сохраняется.
КТ или МРТ органов переднего средостения (с контрастированием):
Зачем: Обязательный скрининг на наличие гиперплазии вилочковой железы (тимуса) или тимомы. Патология тимуса напрямую связана с аутоиммунным процессом при миастении.
3. Общеклинический и аутоиммунный профиль (Дифдиагностика)
Миастения часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, а некоторые соматические нарушения могут усугублять слабость.
Тиреоидный панель: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО (АТ-ТПО) и к ТГ. Поражения щитовидной железы (хасимото, грейвс) коморбидны миастении.
Клинический анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок (СРБ): Исключение скрытых воспалительных процессов.
Электролиты крови: Калий (\bm{K^+}), Кальций (\bm{Ca^{2+}}), Магний (\bm{Mg^{2+}}), Натрий (\bm{Na^+}). Нарушения электролитного баланса могут имитировать или усиливать мышечную слабость.
4. Оценка функции дыхания (Критически важно при генерализации)
Спирометрия (ФВД — функция внешнего дыхания):
Зачем: Оценка жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Проводится для контроля риска развития миастенического криза и вовлечения дыхательной мускулатуры.
1000у.е.
ЧТО ВХОДИТ В ТАКОЙ ЧЕКАП :
Лабораторные исследования
Специфический лабораторный профиль:
Антитела IgG к ацетилхолиновым рецепторам (AChR).
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK).
Антитела к белку LRP4 (липопротеин-связанному рецепторному белку 4) (лаборатория Rödger, Германия).
Антитела к титину (коннектину) (лаборатория Rödger, Германия).
Антитела к рианодиновому рецептору (RyR1-Ak) (лаборатория Rödger, Германия).
Ганглиозидный профиль, антитела IgG/IgM (GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a, GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b), иммуноблот.
Креатинкиназа-ММ (КК-ММ).
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH).
Общие анализы и сопутствующие маркеры:
Гормоны щитовидной железы и антитела:
ТТГ;
свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО).
Электролиты (натрий, калий, хлор, кальций) и магний.
Развернутый клинический анализ крови.
С-реактивный белок (СРБ).
Витамин B12 (цианокобаламин).
Железо сыворотки крови.
Ферритин.
Консультация врача-невролога.
Медицинское сопровождение координатором на всех этапах обследования.
--------------------------------------
Для данного Check-up при миастении специальной сложной подготовки не требуется, однако соблюдение нескольких правил позволит получить максимально точные результаты.
Подготовка к обследованию:
Кровь сдается утром натощак (после 8–12 часов голодания). Допускается пить только негазированную воду.
За 24 часа до обследования исключите алкоголь.
За сутки избегайте интенсивных физических нагрузок, занятий спортом и посещения сауны.
За 1–2 часа до сдачи крови не курите и не употребляйте кофе, крепкий чай и энергетические напитки.
Утром перед анализом желательно находиться в спокойном состоянии 15–20 минут.
Прием лекарственных препаратов
Не прекращайте прием назначенных врачом препаратов самостоятельно.
Если вы принимаете препараты для лечения миастении (пиридостигмин, калимин, прозерин), иммунодепрессанты, гормональные препараты или другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу и сотруднику лаборатории.
Если требуется временная отмена какого-либо препарата перед отдельными исследованиями, это определяется только лечащим врачом.
Дополнительные рекомендации
Желательно сдавать анализы до проведения инфузионной терапии, внутривенных инъекций и физиотерапевтических процедур.
Если одновременно планируется консультация невролога, возьмите с собой все имеющиеся медицинские документы: предыдущие анализы, результаты электронейромиографии (ЭНМГ), КТ, МРТ, выписки из стационара и список принимаемых препаратов.
Такой подход позволит врачу наиболее точно оценить активность заболевания, подтвердить или исключить аутоиммунную природу миастении и подобрать оптимальную тактику лечения.
Лабораторные исследования
Специфический лабораторный профиль:
Антитела IgG к ацетилхолиновым рецепторам (AChR).
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK).
Антитела к белку LRP4 (липопротеин-связанному рецепторному белку 4) (лаборатория Rödger, Германия).
Антитела к титину (коннектину) (лаборатория Rödger, Германия).
Антитела к рианодиновому рецептору (RyR1-Ak) (лаборатория Rödger, Германия).
Ганглиозидный профиль, антитела IgG/IgM (GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a, GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b), иммуноблот.
Креатинкиназа-ММ (КК-ММ).
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH).
Общие анализы и сопутствующие маркеры:
Гормоны щитовидной железы и антитела:
ТТГ;
свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО).
Электролиты (натрий, калий, хлор, кальций) и магний.
Развернутый клинический анализ крови.
С-реактивный белок (СРБ).
Витамин B12 (цианокобаламин).
Железо сыворотки крови.
Ферритин.
Консультация врача-невролога.
Медицинское сопровождение координатором на всех этапах обследования.
--------------------------------------
Для данного Check-up при миастении специальной сложной подготовки не требуется, однако соблюдение нескольких правил позволит получить максимально точные результаты.
Подготовка к обследованию:
Кровь сдается утром натощак (после 8–12 часов голодания). Допускается пить только негазированную воду.
За 24 часа до обследования исключите алкоголь.
За сутки избегайте интенсивных физических нагрузок, занятий спортом и посещения сауны.
За 1–2 часа до сдачи крови не курите и не употребляйте кофе, крепкий чай и энергетические напитки.
Утром перед анализом желательно находиться в спокойном состоянии 15–20 минут.
Прием лекарственных препаратов
Не прекращайте прием назначенных врачом препаратов самостоятельно.
Если вы принимаете препараты для лечения миастении (пиридостигмин, калимин, прозерин), иммунодепрессанты, гормональные препараты или другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу и сотруднику лаборатории.
Если требуется временная отмена какого-либо препарата перед отдельными исследованиями, это определяется только лечащим врачом.
Дополнительные рекомендации
Желательно сдавать анализы до проведения инфузионной терапии, внутривенных инъекций и физиотерапевтических процедур.
Если одновременно планируется консультация невролога, возьмите с собой все имеющиеся медицинские документы: предыдущие анализы, результаты электронейромиографии (ЭНМГ), КТ, МРТ, выписки из стационара и список принимаемых препаратов.
Такой подход позволит врачу наиболее точно оценить активность заболевания, подтвердить или исключить аутоиммунную природу миастении и подобрать оптимальную тактику лечения.
