АНАЛІЗИ ПЕРЕД ПРИЗНАЧЕННЯМ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ ТЕСТОСТЕРОНОМ (TRT)
1. Підтвердження гіпогонадизму:
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
1. Підтвердження гіпогонадизму:
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
Підтвердження гіпогонадизму:
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
2. Оцінка гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі
(ключ до рішення: TRT або відновлення)
ЛГ
ФСГ
3. Естрогенний баланс
(без цього TRT майже завжди йде неправильно)
Естрадіол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Виключити:
гіперпролактинемію
медикаментозне пригнічення осі
функціональний гіпогонадизм
5. Простата
ПСА загальний
при сумнівах → ПСА вільний
6. Кров і ризики еритроцитозу
ЗАК
гемоглобін
гематокрит
еритроцити
Якщо гематокрит >48–49% до TRT — спочатку розібратися, потім гормони.
7. Печінка
(метаболізм гормонів і SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Білірубін
Особливо важливо при:
низькому SHBG
гелях
супутніх гепатитах
8. Метаболічний фон
Глюкоза натще
Інсулін
HOMA-IR
HbA1c
Інсулінорезистентність → низький SHBG → ілюзія андрогенного дефіциту.
9. Ліпідний профіль
(андрогени змінюють його передбачувано)
Загальний холестерин
LDL
HDL
Тригліцериди
Низький HDL до TRT — червоний прапор.
АНАЛІЗИ ДРУГОЇ ЛІНІЇ (за показаннями)
DHEA-S
Кортизол ранковий
IGF-1
ТТГ, вільний T4
Феритин
Вітамін D
Обов'язково, вранці 8:00–10:00, мінімум 2 рази з інтервалом 14 днів
Тестостерон загальний
SHBG (секс-зв'язуючий глобулін)
Тестостерон вільний
Індекс вільних андрогенів (FAI)
Без SHBG оцінка тестостерону некоректна.
2. Оцінка гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі
(ключ до рішення: TRT або відновлення)
ЛГ
ФСГ
3. Естрогенний баланс
(без цього TRT майже завжди йде неправильно)
Естрадіол (E2)
4. Пролактин
Пролактин
Виключити:
гіперпролактинемію
медикаментозне пригнічення осі
функціональний гіпогонадизм
5. Простата
ПСА загальний
при сумнівах → ПСА вільний
6. Кров і ризики еритроцитозу
ЗАК
гемоглобін
гематокрит
еритроцити
Якщо гематокрит >48–49% до TRT — спочатку розібратися, потім гормони.
7. Печінка
(метаболізм гормонів і SHBG)
АЛТ
АСТ
ГГТ
ЩФ
Білірубін
Особливо важливо при:
низькому SHBG
гелях
супутніх гепатитах
8. Метаболічний фон
Глюкоза натще
Інсулін
HOMA-IR
HbA1c
Інсулінорезистентність → низький SHBG → ілюзія андрогенного дефіциту.
9. Ліпідний профіль
(андрогени змінюють його передбачувано)
Загальний холестерин
LDL
HDL
Тригліцериди
Низький HDL до TRT — червоний прапор.
АНАЛІЗИ ДРУГОЇ ЛІНІЇ (за показаннями)
DHEA-S
Кортизол ранковий
IGF-1
ТТГ, вільний T4
Феритин
Вітамін D
You can consult a doctor of the highest category, candidate of medical sciences, Perelygin I.V.
Information about medicinal products published on this website is provided for informational purposes only and does not constitute advertising, a public offer, an offer for sale, or instructions for use.
The use of medicinal products is permitted only upon a doctor’s prescription. Consultations are provided by clinic specialists in person or online in accordance with applicable law.
The use of medicinal products is permitted only upon a doctor’s prescription. Consultations are provided by clinic specialists in person or online in accordance with applicable law.
