Плазмаферез – это метод экстракорпоральной (вне организма) терапии,
суть которого состоит в удалении плазмы,
в которой содержатся токсические и метаболические вещества,
носители причин болезней.
В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный,
центрифужный,
мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы.
В современном варианте плазмаферез проводят в специальных плазмафильтрах или сепараторах,
в которых происходит разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму.
Плазма удаляется,
а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.
Для проведения процедуры пациент подключается к аппарату через одну из периферических вен,
посредством катетера,
соединенного с набором магистралей и плазмафильтра.
Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически и безопасно,
так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.
Длительность процедуры составляет 1,5-2 часа.
Плазмаферез проводят для уменьшения в плазме концентрации вредных белков,
липидов,
гормонов,
токсинов,
антигенов,
антител,
иммунных комплексов.
К сожалению,
метод не избирательный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты,
которые вызывают или поддерживают болезнь.
Поэтому,
вместе с плазмой из организма удаляются многие другие вещества ,
часть из которых необходима организму и поддерживать нормальный обмен веществ.
Поэтому,
метод при определенных условиях требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.
В настоящее время плазмаферез имеет не только технологическое значение как метод подготовки селективного (иммуносорбция) или полуселективного (криоаферез) удаления из крови вредных веществ,
но применяется как самостоятельный метод детоксикации.
Показания к проведению плазмафереза,
которые в XX веке были чрезмерно широкими (более 200 заболеваний),
последние годы постепенно сузились.
Проведенные международные многоцентровые исследования показали,
что безусловный эффект плазмафереза ограничен следующими заболеваниями и синдромами:
Показания
- поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях
- вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит)
- осложнения инфаркта
- воспаление сердца аутоиммунного происхождения
- атеросклероз
- системные васкулит
- бронхиальная астма
- фиброзирующий альвеолит
- гемосидероз
- неспецифический язвенный колит
- болезнь Крона
- хроническое аутоиммунное воспаление печени;
- токсические энцефалопатии
- сахарный диабет и его осложнения (поражение сосудов глаз,
почек,
головного мозга,
ног) - снижение чувствительность к инсулину;болезнь Адиссона
- псориаз поражение суставов при псориазе
- пузырчатка
- герпес
- тяжелые аллергические состояния
- токсикодермии.
- атопический дерматит
- ревматоидный артрит
- системная красная волчанка
- дерматомиозит
- системная склеродермия
- поллиноз
- аллергические реакции на различные вещества
- аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи,
тепло,
холод и пр. - поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции
- воспаление сосудистой оболочки глаза хроническое воспаление орбиты
- поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете
- гломерулонефрит воспаление почек при системной красной волчанке
- синдром Гудпасчура
- тяжелые инфекции почек и мочеточников
- тяжелое нарушение функции почек
- рассеянный склероз
- хронические инфекционные заболевания нервной системы
- аллергическое воспаление ткани головного мозга
- отравление этиловым спиртом,
похмельный синдром - наркомания,
токсикомания
Противопоказания Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания,
при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):
- тяжелые поражения головного мозга
- тяжелые кровотечения
Относительные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания,
которыми можно пренебречь):
- Повышенная кровоточивость
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
- Сердечные аритмии
- Низкое содержание белка в плазме крови
- Острые инфекции
- Месячные у женщин
