Плазмаферез – це метод екстракорпоральної (поза організмом) терапії,
суть якого полягає у видаленні плазми,
в якій містяться токсичні та метаболічні речовини,
носії причин хвороб.
Залежно від методу отримання плазми виділяють апаратний,
центрифужний,
мембранний та седиментаційний (відстоювання) плазмаферези.
У сучасному варіанті плазмаферез проводять у спеціальних плазмафільтрах або сепараторах,
у яких відбувається поділ крові на формені елементи (клітини) та плазму.
Плазма видаляється,
а клітини крові разом із плазмозамінними розчинами повертаються в кровотік пацієнта.
Для проведення процедури пацієнт підключається до апарату через одну з периферичних вен,
за допомогою катетера,
з'єднаного з набором магістралей та плазмафільтра.
Весь процес виділення плазми та повернення клітин виконується автоматично та безпечно,
оскільки використовуються лише стерильні набори одноразових матеріалів.
Тривалість процедури становить 1,5-2 години.
Плазмаферез проводять для зменшення в плазмі концентрації шкідливих білків,
ліпідів,
гормонів,
токсинів,
антигенів,
антитіл,
імунних комплексів
На жаль,
метод не вибірковий і дозволяє видаляти з організму саме компоненти,
які викликають чи підтримують хворобу.
Тому,
разом із плазмою з організму видаляються багато інших речовин,
частина з яких необхідна організму та підтримувати нормальний обмін речовин.
Тому,
метод за певних умов потребує замісної терапії білковими та іншими препаратами.
В даний час плазмаферез має не тільки технологічне значення як метод підготовки селективного (імуносорбція) або напівселективного (кріоаферез) видалення з крові шкідливих речовин,
Проте застосовується як самостійний спосіб детоксикації.
Показання до проведення плазмаферезу,
які у XX столітті були надмірно широкими (понад 200 захворювань),
останні роки поступово звузилися.
Проведені міжнародні багатоцентрові дослідження показали,
що безумовний ефект плазмаферезу обмежений наступними захворюваннями та синдромами:
Показання
- ураження серця при алергічних та аутоімунних захворюваннях
- вірусне ураження серцевого м'яза (вірусний міокардит)
- ускладнення інфаркту
- запалення серця аутоімунного походження
- атеросклероз
- системні васкуліт
- бронхіальна астма
- фіброзуючий альвеоліт
- гемосидероз
- неспецифічний виразковий коліт
- хвороба Крона
- хронічне аутоімунне запалення печінки;
- токсичні енцефалопатії
- цукровий діабет та його ускладнення (ураження судин очей,
нирок,
головного мозку,
ніг)
- зниження чутливості до інсуліну; хвороба Адісона
- псоріаз ураження суглобів при псоріазі
- пухирчатка
- герпес
- тяжкі алергічні стани
- токсикодермії.
- атопічний дерматит
- ревматоїдний артрит
- системний червоний вовчак
- дерматоміозит
- системна склеродермія
- поліноз
- алергічні реакції на різні речовини
- алергічні реакції на фізичні фактори: сонячні промені,
тепло,
холод та ін.
- ураження очей при захворюваннях органів внутрішньої секреції
- запалення судинної оболонки ока хронічне запалення орбіти
- ураження судин очного яблука при цукровому діабеті
- гломерулонефрит запалення нирок при системному червоному вовчаку
- синдром Гудпасчура
- важкі інфекції нирок та сечоводів
- важке порушення функції нирок
- розсіяний склероз
- хронічні інфекційні захворювання нервової системи
- алергічне запалення тканин головного мозку
- отруєння етиловим спиртом,
похмільний синдром
- наркоманія,
токсикоманія
Протипоказання Абсолютні протипоказання до проведення плазмаферезу (протипоказання,
при яких процедуру не можна проводити в жодному разі):
- важкі поразки головного мозку
- важкі кровотечі
Відносні протипоказання до проведення плазмаферезу (протипоказання,
якими можна знехтувати):
- Підвищена кровоточивість
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення
- Серцеві аритмії
- Низький вміст білка у плазмі крові
- гострі інфекції
- Місячні жінки
