Клініка Genesis Dnepr
Українa, м. Дніпро, вул. 25 Січеславської Бригади (вул. Рибінська), 119 ‑ 120
Українa, м. Дніпро, вул. 25 Січеславської Бригади (вул. Рибінська), 119 ‑ 120

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ АНКЕТА


    Меньше 16
    18.5-25
    25-30
    больше 30
    Дефицит
    Норма
    Избыток
    Ожирение
    По формуле Брока при расчёте нормального веса учитывается рост, тип телосложения и возраст человека. Так, например, при нормальном телосложении для людей моложе 40 лет вес должен быть равен росту человека в сантиметрах минус 110, а старше 40 лет - рост в сантиметрах минус 100. Те же, кто имеет астенический (тонкокостный) тип телосложения, должны уменьшить результат на 10%, а имеющие гиперстенический (ширококостный) тип телосложения - добавить к результату 10%.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!!

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ !!!

    После заполнения данной анкеты Ваш врач сможет быстро и объективно оценить :

    Состояние Вашего здоровья .

    Вы сможете выбрать :

    Платную консультацию он-лайн
    Записаться на прием к врачу через регистратуру
    Задать вопрос врачу

    Это анкета позволит нам быстро и эффективно оценить Вашу проблему и создаст основу для конструктивного диалога ...

    Прошу Вас не спеша , вдумчиво , кратко ответить на вопросы.

    Анкета отправлена! Ожидайте, с вами свяжутся по указанным вами контактным данным.
    Шаг 1 из 4

    Контактные данные

    Ф.И.О.*

    Страна. Город.

    Ваш номер телефона *

    Номер введен корректно
    Обратите внимание на правильность выбранного кода страны

    Удобные для вас каналы связи

    Основные данные

    Сколько вам лет?*

    Только цифровое значение

    Ваш вес*

    Только цифровое значение

    Ваш рост*

    Только цифровое значение

    ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ НА УРОВНЕ ПУПКА В СМ. *

    Только цифровое значение

    ОКРУЖНОСТЬ БЕДЕР В СМ. *

    Только цифровое значение

    ОКРУЖНОСТЬ запястья В СМ. *

    Только цифровое значение

    Какие у Вас основные жалобы ? *

    Подробно опишите состояние Вашего здоровья .

    Есть ли у Вас какие либо гинекологические диагнозы поставленные Вам ранее .

    Нужно фото или заключение .

    Есть ли у вас месячные ? *

    Нарушен ли у Вас менструальный цикл ? Есть ли боли во время месячных ?

    Была ли у Вас беременность ранее ? *

    Как протекала беременность ? Опишите особенности . Не было беременности

    Были ли у вас Роды .

    Если Да . Укажите количество родов, в каком году, своевременные, преждевременные, вагинальные или кесарево сечение, осложнения или аномалии родовой деятельности. Не рожала

    Были ли у Вас какие-либо внутриматочные вмешательства? *

    Аборт, гистероскопия , выскабливание полости матки .

    Есть ли у вас хронические заболевания ?

    Гипертоническая болезнь . болезни желудочно кишечного тракта , почек , печени , щитовидной железы , другие ?

    Какие лекарственные средства или биологически активные добавки вы принимаете в данный момент ?

    Если да ,напишите какие или сделайте фото .

    Какой главный вопрос в области гинекологии Вас интересует ? *

    В чем суть Вашей проблемы ?
    Отправить анкету?
    Повернутися назад
    Замовити зворотній дзвінок