Клініка Genesis Dnepr
Українa, м. Дніпро, вул. 25 Січеславської Бригади (вул. Рибінська), 119 ‑ 120
Українa, м. Дніпро, вул. 25 Січеславської Бригади (вул. Рибінська), 119 ‑ 120

Анкета пластического хирурга. Женская анкета


    Меньше 16
    18.5-25
    25-30
    больше 30
    Дефицит
    Норма
    Избыток
    Ожирение
    По формуле Брока при расчёте нормального веса учитывается рост, тип телосложения и возраст человека. Так, например, при нормальном телосложении для людей моложе 40 лет вес должен быть равен росту человека в сантиметрах минус 110, а старше 40 лет - рост в сантиметрах минус 100. Те же, кто имеет астенический (тонкокостный) тип телосложения, должны уменьшить результат на 10%, а имеющие гиперстенический (ширококостный) тип телосложения - добавить к результату 10%.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!!

    Просим Вас подробно ответитить на вопросы анкеты .

    Прошу Вас не спеша , вдумчиво , кратко ответить на вопросы.

    Анкета отправлена! Ожидайте, с вами свяжутся по указанным вами контактным данным.
    Шаг 1 из 4

    Контактные данные

    Ф.И.О.*

    Страна. Город.

    Ваш номер телефона *

    Номер введен корректно
    Обратите внимание на правильность выбранного кода страны

    Удобные для вас каналы связи

    Основные данные

    Сколько вам лет?*

    Только цифровое значение

    Ваш вес*

    Только цифровое значение

    Ваш рост*

    Только цифровое значение

    ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ НА УРОВНЕ ПУПКА В СМ. *

    Только цифровое значение

    ОКРУЖНОСТЬ БЕДЕР В СМ. *

    Только цифровое значение

    ОКРУЖНОСТЬ запястья В СМ. *

    Только цифровое значение

    Что бы Вы хотели изменить в своей внешности? *

    Какую проблему вы хотели бы устранить с помощью пластического хирурга ?

    Были ли у вас хирургические вмешательства ранее ? *

    Осложнения? какой у вас рубец?

    Какой вид анестезии использовали у вас : местная , общая , спинномозговая ? *

    Были ли осложнения ?

    Есть ли у вас хронические заболевания ? *

    Гипертоническая болезнь . болезни желудочно кишечного тракта , почек , печени , щитовидной железы , другие ?

    Беспокоят ли вас частые обильные носовые кровотечения или подкожные кровоизлияния (синяки) без причины? *

    Как часто?

    Есть ли у Вас аллергическая реакция на препараты ? Есть ли у вас сезонная аллергия ? *

    Если да опишите подробно

    Какие лекарственные средства или биологически активные добавки вы принимаете в данный момент ? *

    Фото, периодичность приема и продолжительность

    Болели ли Вы короновирусной инфекцией ? Вакцинация ? *

    Были ли у Вас осложнения , если да подробно опишите .

    Есть ли у вас месячные ? *

    Нарушен ли у вас менструальный цикл ?

    Просим прислать фото Вашей проблемной зоны и описать, что бы Вы хотели изменить.

    Какой метод: хирургической или не хирургической коррекции внешности Вы предпочитаете? *

    Классическая хирургия, лазерная пластическая хирургия, липомоделирование собственным жиром или другие, известные Вам методы коррекции.

    Есть ли у Вас вопросы , которые мы не задали Вам в анкете ?

    Отправить анкету?
    Зв'язок із нами
    Введите Ваше Ф.И.О.
    Введите Ваш номер телефона.
    Выберите удобный мессенджер для связи с Вами.
    Введите удобное время для связи с Вами.
    Введите суть обращения или Ваш вопрос.
    Повернутися назад
    Замовити зворотній дзвінок