Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это состояние не позволяет супружеской паре завести ребенка в 20-25 процентах случаев, а потому современная медицина уделяет ему повышенное внимание. 

В клинике «Генезис Днепр» представлены различные методы диагностики и лечения подобных проблем с проходимостью маточных труб, позволяющие с большой вероятностью гарантировать наступление желанной беременности. 

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы. 

Непроходимость маточных труб классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение подобного состояния:

• Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы. 
• Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма. 

Непроходимость может быть полной, когда обе трубы не могут функционировать нормально на всех участках, или частичной, при которой проблема возникает лишь на одном из участков трубы. 

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает в результате перенесенных когда-либо заболеваний органов малого таза. Однако появление подобной проблемы возможно и при других состояниях. Основными причинами, приводящими к непроходимости маточных труб, считаются следующие:

• врожденные аномалии развития;
• перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
• наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
• хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
• наличие крупных миом и других новообразований;
• эндометриоз;
• гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
• спаечные процессы;
• перенесенный аборт.

При своевременном лечении все эти состояния могут и не спровоцировать появление непроходимости, поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все необходимые обследования. 

Диагностика проходимости маточных труб

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих с большой точностью определить, являются маточные трубы проходимыми полностью или частично. Для максимальной достоверности диагностики с помощью различных способов ее рекомендуется проводить на 7-8 день текущего менструального цикла. 

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

• Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы. 
• Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит. 
• Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.  

В дополнение к аппаратным методам обязательно выполняются лабораторные анализы крови, мочи, различные мазки и другие необходимые исследования, позволяющие получить наиболее точную картину состояния женских репродуктивных органов и всего организма в целом, после чего определиться, что делать дальше. 

Лечение непроходимости маточных труб

После детального обследования пациентки и в некоторых случаях ее супруга назначается тот или иной метод лечения. В клинике Genesis Dnepr используют два основных метода, широко распространенных в современной медицинской практике:

• Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне. 
• Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб. 

Одним из основных недостатков хирургических вмешательств является то, что после них риск наступления внематочной беременности увеличивается до 25-30 процентов, однако своевременная диагностика УЗИ на самых ранних сроках наступившей после операции беременности позволяет избежать негативных последствий. Об окончательном же успехе той или иной операции можно достоверно судить только через 1-2 года активной половой жизни. Если в этот период не наступает беременность, рекомендуется обратиться к репродуктивной методике ЭКО.

ЭКО проводится специалистами клиники «Генезис Днепр» с самого момента ее основания, и двадцатилетний опыт наших специалистов в сочетании с современным инновационным оборудованием и медикаментами позволяет гарантировать высокий уровень положительных результатов. Кроме того, при ЭКО риск внематочной беременности составляет всего 1-3 процента, а об успехе проведения экстракорпорального оплодотворения можно судить уже через 2 недели. 

Непроходимость маточных труб – совсем не приговор для тех женщин, которые хотят забеременеть! Приходите в клинику Genesis Dnepr, и наши специалисты помогут вам обрести радость материнства с помощью современных оперативных или репродуктивных методик.